大きな問題に対する小さなバルーン -外傷性内頸動脈海綿静脈洞瘻の塞栓術

症例紹介：28歳男性.バイク交通事故後40日で進行性の右眼充血と眼球突出.球結膜浮腫.頭蓋内脈動性雑音を呈したため受診した。 頭蓋CTでは眼上静脈の肥厚が示唆され（図1.赤矢印）.血管造影では右内頸動脈の完全steal.椎骨動脈造影では内頸動脈の破裂を認め（図2.赤矢印）.小型バルーンで海綿静脈洞への血流を追い.バルーンを充填（図3.赤矢印）.再度血管造影では瘻孔が完全に閉鎖し正常血流に戻した（図4）。 この患者は.処置後1週間ですべての症状が完全に消失した。 上海長栄病院脳神経外科 黄 青海