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概要：健忘症は主に記憶機能の変化を伴う前向性健忘と逆向性健忘からなり.最も重要な解剖学的構造は側頭葉の海馬領域であり.その完全性は視床背部核とともに正常な記憶・学習機能に不可欠である。 この症例では，側頭葉内側の点状脳梗塞が主因となり，数回の記憶喪失があったが，投薬により有意に改善された．
[基本情報】女性.55歳
疾病の種類】健忘症
病院】ハルビン医科大学第二病院
相談日】2022年1月
治療方針】薬物療法（イチョウ葉エキス注射液＋ピラセタム錠＋アスピリン腸溶錠）
治療期間】7日間の入院治療.2～3週間の外来フォローアップ
治療効果】物忘れの症状が緩和された。
I. 初回面接
入院20日前に原因不明の記憶喪失のエピソードがあり.夜.朝食に何を食べたか思い出せない.午後にどこに行ったか思い出せない.20日間に5回.それぞれ30分程度で寛解.自分の名前.住居.親族の名前.他人の電話番号の記憶喪失はない.四肢脱力がなく.上肢は持ち上げられる.下肢は歩行できる.頭痛.めまい.吐き気.吐気はない.めまいはない.とのことでした。 入院後.頭部MRI.生化学シリーズ.血中ホモシステイン等の検査を実施した。
II.治療歴
入院後の身体検査では全身状態良好，専門医検査では意識明瞭，両側瞳孔は等方性で直径約3.0mmの円形，記憶力正常，四肢の筋力正常，両下肢の病徴陰性，頭部MRIでは頭蓋骨に複数の虚血巣，頭部DWIでは側頭葉に点状の新しい脳梗塞が確認され，脳梗塞と診断した． 血行を良くするイチョウ葉エキス注射.脳神経に栄養を与えるピラセタム錠.抗血小板療法としてアスピリン腸溶錠の内服が行われました。
III.トリートメント効果
この患者は，比較的頻度の高いエピソード記憶喪失で入院した． 頭部MRIで内側側頭葉の脳梗塞を認め，サイズは小さいが虚血範囲は広く，全脳への灌流不足を来していた． その後.発作はなく.意識もはっきりし.四肢のしびれや脱力感もなく.全身状態も以前より良くなり.抗血小板療法.認知機能改善.脂質調整療法を継続し退院となりました。
IV.注意事項
患者さんの症状が改善され.喜んで退院されたのを見たときは嬉しかったですね。 退院後は.生活習慣に注意し.禁煙・禁酒.適度な運動.休養・睡眠に気をつけるようにとのことでした。 発作時には.帰り道が分からなくなる.何をしているか思い出せない.友人や親族が分からなくなるなどの症状があり.通常.片側または両側の半盲症.視覚障害.名前が言えないなどを伴い.四肢機能に障害がないため.発作時の事故も考えられるので.家族が迷わないように見守り.外出時には家族の付き添いが必要である。 食事内容を調整し.喫煙や飲酒をやめ.病院で定期的に診察を受ける必要があります。
V. 個人の洞察力
側頭葉内側の点状神経原性脳梗塞による健忘は比較的稀である。 このような患者でも.この症例の患者のように.発作時の状況について質問を続けることがあり.発作終了後の知的認知に異常はないが.発作時と発作前の短い期間の記憶が途切れる永久溝が残っており.また軽い頭痛が残っていること以外は一過性の全健忘である。