I. 記憶障害とは何ですか？ 記憶障害：病的または状況的な理由により.永久的または一時的に情報または技能を記憶または思い出すことができない状態。 いくつかのタイプがあります：1.記憶の増強：病気になる前に思い出せなかったことが思い出せるようになる。 2.記憶障害：過去の経験.特に特定の時間.場所.特定の状況に結びついた出来事を思い出すことが困難な状態（一般にエピソード記憶障害と呼ばれる）。 エピソード記憶は.常に変化している状態であることが多く.保持している情報もしばしば変更されます。 エピソード記憶障害の患者さんは.新しいことを受け入れる能力が著しく低下しています。 3.健忘症：ある経験や重要な出来事の記憶がないことで.主に想起障害の形で現れる。 健忘症の症状はいくつかあり.（1）進行性健忘症：発症後しばらくしてから起こった出来事を思い出せなくなることです。 記憶喪失は病気と同時に始まる。 (2）逆行性健忘：発症前の出来事は思い出せないが.新しい記憶は形成されること。 これは比較的まれなケースです。 (3) 進行性健忘：症状の進行に伴い.徐々に記憶喪失が進行するもの。 アルツハイマー型認知症に多く見られる。 (4) 心因性健忘：重い外傷性情動体験によって引き起こされ.健忘の内容は何らかの苦痛を伴う体験に関連し.選択的内容健忘となることがあります。 (4）誤認識：過去に経験したことを.それが起こった時間.場所.状況などの観点から誤って記憶し.納得してしまうことを指す。 5.フィクション：過去に経験したことのないことを.患者さんが自分の体験のように思い出し.記憶の忘れられた部分の隙間を埋めるために.架空の事実として記述することを指します。 6.デジャヴ：新しく認識したものが既視感を持つという経験。 老年期の記憶障害と認知症の関係 記憶障害＝認知症とは限らず.いくつかの可能性がある。 1.良性老人性健忘症：加齢に伴う記憶障害。 高齢者の加齢に伴って生じる生理的な記憶力の低下のことで.認知症の臨床症状はなく.脳の加齢に伴う正常または生理的な非進行性の過程である。 この記憶障害は.出来事の詳細を正確に思い出すこと.人名や地名などを覚えることが困難であることが特徴である。 忘れ去られることもありますが.しばらくすると思い出したり.ある細かい要素が忘れられる一方で.当該忘れられたエピソードが思い出されたりすることもあります。 日常生活や社会生活を営む能力は正常である。 これは自然の摂理を反映したものです。 2.軽度認知障害（MCI）：正常な老化と老人性認知症の中間の臨床的な認知機能障害の状態。 この病気は.患者さん自身が記憶障害を訴え.それを情報提供者が確認することによって特徴付けられ.他の認知機能（注意.視空間構造.言葉の流暢さ.実行機能など）を伴うこともありますが.社会的職業や日常生活機能には影響がありません。 アルツハイマー病との関係：MCI患者様のうち.毎年平均10～15％がアルツハイマー病に移行し.3年後には50％.6年後には約80％がアルツハイマー病となります。 3.アルツハイマー型認知症：高齢化に伴い.アルツハイマー型認知症の患者数は著しく増加し.80歳以上の高齢者の約40％以上が程度の差はあれ認知症であると言われています。 軽度認知障害との主な違いは.社会活動や日常機能に影響が出ることです。 以下のような症状が出た場合は.強く疑う必要があります。 (1) 記憶障害：記憶喪失.誤認識.虚構を含む。 初期症状はエピソード記憶障害です。 (2) 気分の変化または人格の変化：混乱.妄想.恐怖.激越.抑うつ.無気力.不安または無作法など。 (3)言語障害：言葉の繰り返しで強調される。 また.表現に問題があり.簡単な言葉を忘れたり.不適切な言葉で表現したりすることが多く.その結果.話したり書いたりした言葉が理解できないことがあります。 (4) 興味の喪失：日常的な活動への無関心.テレビの前に何時間も座っていたり.長い時間眠りについていたりする.以前の趣味に興味がなくなる.など。 (5) 視覚・空間認知障害：物や人.風景や物を空間的な方向から識別する能力が低下する。 例えば.外出した（道に迷った）後.家に帰ることができることです。 (6) 算数障害：一般的な引き算で判断できる.例：100-7=? -7=? -7=?… (7) 注意力散漫：判断力の低下.般化の喪失.注意力散漫は.人生の早い時期に生じることがある。 (8) 社会的活動や日常生活機能の障害：お湯を沸かした後にガスを止めないなどの日常家事ができない.服を後ろ向きに着るなど日常生活での着替えに著しい困難があるなど。 自分や家族の記憶障害に気づいたら.その性質を簡単に評価する必要があります。 軽度認知障害（MCI）やアルツハイマー病の可能性がある場合は.早期に神経心理学クリニックで診察・治療を受けることをお勧めします。