体外受精は.排卵促進.採卵.胚移植のプロセスを含む不妊症治療のための医療技術です。 体外受精の最終目標は.不妊症のカップルが健康な赤ちゃんを授かることです。 この目標を達成するためには.体外受精治療に先立ち.関連する医学的検査を行う必要があります。 まず.ご夫婦の妊孕性評価ですが.これは主に卵巣予備機能.卵管開存性.女性では子宮内膜の状態などです。 これは.生殖ホルモン6.AMH.婦人科超音波検査.卵管画像診断などで確認できます。 男性では.精液ルーチン.精子奇形率.精子DNA断片化指数をチェックします。 これらの検査は.一方では不妊の原因を特定し.体外受精治療の適応があるかどうかを明らかにし.他方では体外受精の排卵プロトコルや受精方法などを決定する際に参考となります。 次に.一般的な術前・受精前検査です。 他の婦人科手術と同様に.B型肝炎.C型肝炎.HIV.梅毒などの感染症検査.血液型.血液と尿の検査.4種類の凝固検査.血液沈降.生化学検査.心電図などの基本的な身体検査を夫婦とも行う必要があります。 さらに.女性は膣分泌物.クラミジア.TCT.HPV.婦人科超音波検査.出生前ウイルスなどの検査が必要です。 そして.優生学的な一連の検査がある。 治療の効率や成功率を高めるために.カルジオリピン抗体.β-糖蛋白抗体.抗核抗体などの免疫学的検査.インスリン抵抗性.骨粗鬆症.脂質.尿酸などの代謝異常.甲状腺機能.高プロラクチン.高アンドロゲン症などの内分泌検査など.妊娠に影響を与える可能性のある基本的優生検査も必要となります。 最後の検査は個別対応 最後に.個別の検査があります。 例えば.子宮内膜症の女性には4つの腫瘍マーカーをチェックする必要があり.反復流産や胚性流産の女性には.上記の優生学的検査に加えて.染色体や両パートナーの自己免疫関連検査をより包括的に行う必要があり.多嚢胞性卵巣症候群の女性には子宮内膜のチェックと治療を重視する必要がある等々。 重度の乏精子症や精子奇形率100％の男性には.男性超音波検査や爪機能検査が推奨されます。 個別の検査は個人差があり.病歴や付帯検査等と組み合わせる必要があります。 ひいては.最終的な結果に直接影響を与える可能性があるため.このような検査の側面も見逃してはなりません。