(免責事項：この記事は一般的な科学的利用のみを目的としています。 以下のコンテンツの関連情報は.患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: この58歳の女性は.1ヶ月前にめまいと軽い眼球膨張の症状を呈し.当初は気にしていなかったが.その後眼球膨張.目のかすみ.目の充血などとともに症状が徐々に悪化し.急遽当院を受診し.関連検査を終えた時点で閉鎖隅角緑内障と診断し.眼圧を下げる治療を行い.症状が著しく緩和し.視野も良好で体調は基本的に回復している。
基本情報】女性・58歳
疾病の種類】閉塞性緑内障
病院】鄭州大学第一附属病院
相談日】2021年7月
治療方針】外用薬（硝酸トリゴネリン点眼薬）＋内服薬（ビンポセチン錠剤）
治療期間】外来治療.薬物療法1週間
効果】視力の回復がよく.安定したコントロールができる。
I. 初回相談
患者（68歳）は.1カ月前にめまいと軽い目の腫れを訴え.過労や酸素不足によるものと考え.受診しなかったが.数日前から徐々に目の腫れや目の充血.吐き気などの痛みを伴う目のかすみが出始め.あわてて病院に駆け込んだ。 患者の眼を診察したところ.虹彩の腫脹.不明瞭な眼底.球結膜の混濁.軽度の瞳孔散大とともに.瞳孔部に緑灰色の反射が認められました。 眼圧は60mmHgと高めで.初診時は急性発症の閉塞隅角緑内障と診断され.直ちに治療が行われた。
II.治療歴
検査結果と診断結果を患者さんにお伝えしたところ.患者さんから治療への前向きな協力が得られたため.マンニトール注射液の急速静注とトリゴネリン硝酸塩点眼薬の外用による眼圧下降を優先し.患者さんの毛様体内の炭酸脱水酵素を有効に阻害できるビンポセチン錠の内服を行い.保水形成の抑制と相乗的に眼圧下降や緑内障の症状緩和の指示を行い.患者さんからは 患者には1週間後に再度検査するよう指示した。
III.治療効果
1週間後に再診したところ.「目のかすみの症状は基本的になくなり.目の痛みや充血の症状もかなり改善された」とのことでした。
IV.注意事項
病状が効果的にコントロールされたことは喜ばしいことですが.病状が完全に回復するまで眼圧維持のための薬物治療を続けること.病気の再発を防ぐために気分転換や激しい運動.過労を避けること.日常生活では軽い食事に注意し.肉.牛乳.卵.新鮮な果物.豆.穀物などの高タンパク.高ビタミン.高繊維質の食品を多くとり.胃腸の運動促進.予防をすることが必要です。 便秘は眼圧の上昇を引き起こす可能性があります。
V. 個人的な洞察
閉塞隅角緑内障の初期症状は.この患者さんのように.軽いめまいや軽い眼球膨満感程度で済むことがほとんどですが.適時に治療を行わないと.病状が悪化しやすく.痛みを伴う眼球膨満や球結膜充血.視野欠損に至ることがあります。 したがって.身体に原因不明の有害な症状を感じた場合は.症状を遅らせて悪化させることがないよう.速やかに医療機関を受診することをお勧めします。