糖尿病における高カリウム血症は.主にいくつかの場面で見られます。 一つは.糖尿病ケトアシドーシスなどの糖尿病の急性合併症である。 重度の脱水症状や血液量の減少による急性腎障害では.腎機能が低下し.腎臓からのカリウムの排泄が減少します。 また.アシドーシスはカリウムイオンを細胞内から細胞外に移動させるため.糖尿病性ケトアシドーシス患者では複数の要因によって高カリウム血症が引き起こされます。 高カリウム血症は.体液の補充.循環血液量の不足の是正.アシドーシスの是正により.徐々に是正される。 また.糖尿病の慢性合併症である糖尿病性腎症が進行し.尿毒症の最終段階として腎臓のカリウム排泄に重大な影響を与え.高カリウム血症となるケースもある。 また.糖尿病性腎症では.腎機能が低下していても血中カリウムが正常に保たれている患者さんもいらっしゃいます。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤.アンジオテンシンII受容体拮抗剤.カリウム保護作用のある利尿剤など.カリウム保護作用のある薬剤の使用によっても高カリウム血症となることがあります。