呼気終了時に異物が気管壁や声門下に衝突する音が聞こえるのは.気管内異物の症状の一つで.最初に異物を吸入したときは.窒息や咳が主な症状です。 その後.活性化した異物が気流に乗って移動し.発作的な咳や呼吸困難を引き起こすこともあります。 喉頭は神経が豊富で.窒息などの不用意な異物で刺激されると.防御的な発砲性の咳を出し.異物を外に追い出して下気道を保護します。 窒息やのどぼとけは.大人よりも子どもの方が危険です。 異物の発生源によって内因性異物と外因性異物の2種類がある。 前者は偽膜.乾燥した痂皮.チーズ状の壊死物質などによる気道の閉塞であり.気管気管支異物の通常用語は外因性で.口から誤って吸い込んだものを指す。 気管や気管支に入る異物は.次のような状況に関連しています。 1.幼児は食べ物を好んで掴んで食べ.泣いたり笑ったりしたときに気管に吸い込む。 2.子供の歯が十分に発達していない.咀嚼機能が低い.より硬い食べ物を噛むことができない.喉頭の防御反射が低いことと相まって.防御が健全でない。 3.冗談や口の中の食べ物や物を使って作業して.不注意や気管に吸い込むと笑う。 4.全身麻酔や昏睡状態の患者は.気管挿管はまた.緩い歯や義歯が触れ.発見されないことがあります。 5.上気道手術の際.器具が不安定であったり.切除した組織が突然気道に滑り落ちたりすることがある。 6.精神科の患者さんや自殺未遂の方。