爪乾癬の主な症状には、爪下の過角化、爪の剥離、爪甲剥離、爪の崩れや剥がれがある。
爪乾癬は、乾癬が爪を巻き込み、爪の変化を引き起こすことで発症する。 爪乾癬の臨床症状は病変部位に関連し、爪床が侵されると爪甲下過角化を来す。 爪甲は変形し、肥厚し、もろくなり、重症例では油滴様の色調を呈する爪の剥離がみられる。
爪母が侵されると、爪の指ぬきのような変化、すなわち爪甲に指ぬきの輪のような点状の窪みができることがある。 人によっては、爪に横方向や縦方向の縞模様、すなわち爪横筋や爪縦畝が見られる。 爪のひだが侵されると、爪の断片化や爪の剥離が起こることもある。
具体的な臨床症状には個人差があり、専門医による診断が必要である。