非機能性下垂体腺腫は下垂体腺腫全体の約30%を占め.下垂体良性腫瘍の中で最も一般的なタイプである。非機能性腺腫の多くの偶発的所見は臨床症状を全く引き起こさず.治療を必要としない場合もあるが.綿密な観察およびフォローアップが必要である。非機能性腺腫は通常大きく.視神経の圧迫および下垂体の内分泌機能異常の原因となることがある。一部の非機能性腺腫は侵攻性があり.周囲の構造を破壊してより大きな損傷を与える。
テモゾロミド(TMZ)は細胞毒性を有するアルキル化剤で.DNAグアニンのO-6部位をメチル化し.腫瘍組織における血管新生も阻害する。Hagenらは.下垂体がん1例と浸潤性下垂体腺腫2例(それぞれPRLと非機能性腺腫)にTMZ治療(150~250mg/M2体表面積.23日間隔で各5日間連日)を行った。その結果.3名とも顕著な腫瘍の縮小とホルモン値の正常化が認められました。さらに.3名全ての患者さんで.MGMTが発現していないか.発現が低いことが分かりました。Widhalmらは.侵攻性再発非機能性腺腫24例を解析し.MGMT(-)の割合が50%と.一般集団(24%)より高いことを明らかにした。この研究は.侵攻性再発非機能性腺腫はTMZによる治療が適している可能性を示唆しています。また.様々な病理学的タイプの侵攻性下垂体腺腫をTMZで治療した多くの症例報告があり.いずれもTMZが腫瘍の増殖を有意に抑制しホルモン値を安定させること.そしてこの効果はMGMTの非発現または低発現に依存していることが示されています。