1.なぜ胆嚢ポリープができるのか？ 近年.胆嚢ポリープの発見率が増加しているのは.一方では健康診断の普及のため.他方では人々の食生活.食構造の変化.例えば高コレステロール食.長期アルコール中毒.刺激食の過剰摂取.摂食障害などとも関係があるようです。 また.農薬や肥料.食品添加物.電離放射線などの一般的な使用と胆嚢ポリープの形成が関連している可能性が指摘されています。 2.胆嚢ポリープはどのような症状ですか？ 胆嚢ポリープは一般的に軽い症状.あるいは無症状です。上腹部の不快感.腹痛.右上腹部や右肋骨付近の痛み.右肩や背中への放散を伴う患者も少なくありません。胆嚢頚部にあるポリープは胆道疝痛を起こし.結石と合わせて胆道疝痛発作や急性・慢性炎症性発作を起こすことがあります。 3.胆嚢ポリープは悪性でなければならないのですか？ 実は.胆嚢ポリープや胆嚢ポリープ様変化はあくまで一般論で.胆嚢癌に関係する胆嚢ポリープはごく一部です。(1) コレステロールポリープは偽ポリープとも呼ばれ.コレステロールポリープの中では最も多く.高コレステロール食（卵黄.脂身の多い肉.鱗のない魚.動物のレバーなど）に関係し.患者は通常症状がないか軽い.理論的にはこれらのポリープは癌化しない。(2) 非コレステロール性良性ポリープは.真性ポリープとも呼ばれ.様々なタイプがあるが.その中でも胆嚢腺腫は良性腫瘍で前癌病変.このタイプの患者には薬剤治療は有効ではなく.胆汁保存と薬剤治療は勧められず.胆嚢切除手術が勧められる。 (3）ポリープタイプの早期胆嚢腺癌.このような病変が疑われる場合は.できるだけ早く手術で治療する必要があります。 4.胆嚢ポリープの治療に薬を飲んでもいいのですか？ 多発性コレステロールポリープに対しては.いくつかの薬剤が複合慢性胆嚢炎の症状をある程度緩和し.5mm以下のコレステロール結晶の一部や新たな発生を予防する効果が期待されます。真のポリープには薬物療法は有効ではありません。 5.どのような胆嚢ポリープが手術の対象になりますか？ 胆嚢ポリープはよくある病気で.心配しすぎず.油断しすぎず。現在.私たちは健康志向が強く.健康診断で胆嚢ポリープが多発していることを知り.多発するポリープは悪いものに違いないと感じ.神経質になることを恐れていません。しかし.臨床経験から.一般的に.複数のポリープは.単一のポリープよりも良いかもしれない.複数のポリープはほとんど良性のコレステロールポリープであり.それが単一であれば.順番に.非常に警戒する必要があります。1cm未満の多発であれば.放置せずに観察することをお勧めします。超音波検査は半年に1回程度行い.観察期間中に生活習慣や食生活を改善することが最も重要です。不快な症状がある場合は.症状を和らげる薬を飲んでみるのもよいでしょう。一般に.直径1cm以下の多発性胆嚢ポリープは.手術をしなくても懸垂できると言われています。胆嚢ポリープの手術療法には二つの考慮点があり.一方は癌や癌の流出を防ぐためで.主に先に述べた後者二種類のポリープを指します。一方は症状のためで.不快な症状が薬で緩和されない場合.二次性慢性胆嚢炎は通常の仕事や生活に影響を与え.胆嚢摘出による胃の病気などの他の要因を排除することができると考えることができる。 6.胆嚢摘出が健康に影響を与えることはありますか？ 胆嚢摘出患者の年齢は10代から80代までと幅広く.胆嚢摘出は一般的な腹部手術となっています。胆嚢摘出後.特に脂っこい高脂肪食を大量に食べた後.短期間に軽い下痢や腹部膨満感を感じる人がいます。この現象は.肝分泌と総胆管の拡張により胆嚢の欠損機能を徐々に補うことができ.ほとんどの下痢や膨満感は術後数ヶ月で減少または消失します。胆嚢摘出が人体に他の病気を引き起こすという明確なエビデンスはなく.現在の医学水準では胆嚢摘出が人体に大きな影響を与えることはないと考えられています。 7.胆嚢摘出手術はとても痛いのですか？ 20年以上前.胆嚢摘出手術はお腹を大きく切開する必要がありましたが.現在では99％が腹腔鏡手術で行えるようになりました。従来.腹腔鏡手術は3つか4つの穴を開け.2Dモニターを見ながら外科医が手術を行っていました。現在.医師は3Dモニターの下で腹腔鏡手術を行うことができ.従来の2次元の腹腔鏡手術に欠けていた3次元のタッチをほぼ補い.手術をより立体的に.より安全に.より繊細かつ正確に行うことができる。医師はヘソの穴から腹腔鏡下胆嚢摘出手術を完了し.患者の術後外傷をより小さく.より美しい傷口を作ることができる。