変形性関節症は.加齢性関節炎.骨棘とも呼ばれ.主に関節.特に関節軟骨の早期老化が原因です。 変形性関節症は.関節の変性.潰瘍化.関節軟骨の喪失.関節縁の骨棘を特徴とする慢性の非感染性炎症性疾患である。 変形性関節症は.一般に一次性と二次性に分類され.前者は加齢や関節の磨耗.遺伝などの原因が解明されていない変形性関節症で高齢者に多く.後者は外傷.感染.発生.代謝などが原因で若年者に多くみられます。 変形性関節症の発症には.年齢.性別.肥満.関節の酷使.外傷などが重要な要因となります。 1) 年齢：変形性関節症の発症頻度は年齢とともに増加し.特に60歳以上に多く見られます。 2) 性別：45～55歳では男女とも発症頻度は同等ですが.55歳以降は女性の方が著しく多くなります。 3）肥満：肥満による機械的要因に加え.肥満による姿勢.歩行.運動習慣の変化.全身的な代謝性要因も関係する。 肥満女性の変形性膝関節症の発症率は.標準体重の女性の4倍であり.10年間で5kgの体重減少で.症状のある変形性膝関節症の発症率が50％減少するというデータもある.4）人種：西洋人は変形性股関節症が多く.東洋人は変形性膝関節症が多い.5）関節の酷使と損傷：一部の特殊職業は.関節の損傷を起こしやすい。 変形性関節症は.主に強いストレスやケガによる長期的な関節軟骨のすり減りによって起こります。さらに.ヒールが鋭かったり幅広だったりするハイヒールの着用.関節軟骨の栄養障害.代謝異常.神経異常.関節のバイオメカニクス環境の変化が変形性関節症の引き金となることもあります。 変形性関節症の診断方法について教えてください。 変形性関節症の診断は.以下のような臨床症状とX線写真に依存している： 1.痛み。 初期には.長時間の歩行.肉体労働.階段の昇り降り.しゃがむ.立ち上がるなどの活動時に痛みとして現れ.安静にしていると軽減されることがあります。 しかし.ずっと安静にしていることは不可能なので.痛みを我慢して動き続けながら.知らず知らずのうちに症状が進行・悪化していく傾向があります。 ある程度症状が進むと.安静にしていても地面についたとたんに痛みが出てくるようになることもあります。 そのため.患者の通常の生活や労働が著しく制限され.患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を与える。 2.膝関節の運動制限 初期には膝関節の痛みのために.動くことを恐れたり.動きたがらなかったりして.比較的楽な屈伸位が長く続き.進行すると関節周囲の軟部組織が癒着・収縮して.痛みを我慢しても正常な可動域に達しない.場合によっては膝関節が長時間一定の位置に固定されて関節が硬くなる.といった症状が見られます。 3.膝関節の変形。 関節疾患の中期から後期にかけては.長期間の経過により骨.力線.関節腔.周囲の軟部組織に構造変化が生じ.膝屈曲拘縮.転位変形.膝亜脱臼などの一般的な膝の変形を引き起こします。 この時点で膝関節は一部または完全に機能を失い.変形は見た目や歩行に直接影響します。 4.精神疾患 痛み.機能制限.関節の変形によって.患者さんは強い心理的プレッシャーを感じ.多くの患者さんは劣等感やイライラ.落ち込みを感じ.人生に自信をなくしてしまうことさえあるのです。 5.X線写真：硬化.嚢胞性変性.軟骨下骨の崩壊.関節腔の狭小化.関節縁の骨冗長性の形成.遊離体.関節変形（内反または外反膝変形）.関節亜脱臼.など。