甲状腺がんの治療では.正しい初期診断に基づき.腫瘍外科学の原則に従って.正しく.効果的.合理的かつ十分な治療を行うことが重要視されています。 甲状腺がんの治療は手術が中心となりますが.腫瘤の大きさ.周辺組織への浸潤の程度.頸部リンパ節転移の有無.転移の程度.遠隔転移の有無などによって手術が決められます。 腫瘍が甲状腺の片側に限局している場合は.峡部切除術を行うことができます。 腫瘍が対側甲状腺に浸潤している場合は.甲状腺亜全摘術または甲状腺全摘術を行う必要があります。 (2) 複合根治甲状腺切除術:甲状腺癌に頸部リンパ節転移を伴う場合は.頸部リンパ節郭清+片側甲状腺葉切除術+峡部切除術を実施する。 頸部の転移性リンパ節の有無は.腫瘍専門医による詳細な身体検査.超音波検査またはCT検査.術中調査により判断する。 総合的に判断してリンパ節転移がない場合.頸部のリンパ節郭清ができないことがあります。 このとき.リンパ節郭清は患者さんに大きな外傷を与え.長い手術切開と多くの合併症をもたらし.患者さんのQOL(生活の質)に影響を与えることになります。 2.放射線治療 甲状腺乳頭癌と濾胞癌は放射線治療に弱く.甲状腺軟骨.気管.頂部髄質など甲状腺の隣接臓器は放射線治療に耐えられないため.この2種類の癌は手術で完全に切除すれば放射線治療が可能です。 甲状腺乳頭癌や濾胞癌で肺転移や骨転移などの遠隔転移がある場合は.甲状腺全摘術+131I療法が可能です。 4.内分泌療法:甲状腺乳頭癌や濾胞癌はTSHによって成長を促されるので.TSH分泌の抑制により甲状腺癌の再発率や転移率の低減が可能です。