甲状腺がんは.乳頭がん.濾胞がん.未分化がん.髄質がんに分類されます。 は分化型甲状腺がんで90％を占め.予後も良好です。 後者の2つのタイプは稀で.特に未分化癌は予後が悪い。 甲状腺がんは種類によって治療法が異なります。 甲状腺がんの治療には.手術.甲状腺ホルモン療法.放射性核種療法.外部放射線療法などがあります。 手術 未分化がんを除くすべての甲状腺がんは.手術が基本的な治療法です。 甲状腺そのものの手術と.頸部リンパ節の郭清が含まれます。 2012年9月の「甲状腺結節と分化型甲状腺癌の治療ガイドライン」によると.乳頭癌や濾胞癌などの分化型甲状腺癌に対しては.甲状腺全摘術/近傍全摘術または甲状腺葉切除術＋峡部切除術を選択的に適用すべきとしています。 2012年米国NCCNガイドラインによると.甲状腺髄様癌には甲状腺全摘術を行うべきとされています。 甲状腺未分化癌の多くは.発見時に外科的に切除することができません。 2.頸部リンパ節郭清：①病変と同側の中央部のリンパ節を郭清し.副甲状腺と反回喉頭神経を効果的に温存する。 (2) 臨床的に非中心頸部リンパ節転移を有するDTC患者に対する外側頸部リンパ節郭清。 (3) 臨床的に中心頸部リンパ節転移を有する一部の患者に対する選択的頸部リンパ節郭清。 術後のAJCCTNM病期分類と低リスク.中リスク.高リスクの層別化をすべてのDTC患者に対して行い.患者の予後予測.個人に合わせた術後治療とフォローアッププロトコルの指針.患者の医療情報の交換に役立てるべきである。 甲状腺ホルモン療法 分化型甲状腺癌の術後には.甲状腺ホルモン療法を行う必要があります。 131Iは.DTCの術後治療において重要な手段です。131I治療は.DTC手術後の残存甲状腺組織の除去に用いる131Iネイルクリアランスと.手術で除去できないDTCの転移巣の除去に用いる131Iフォーカルクリアランスの2段階から構成されています。 外部照射療法は.主に甲状腺未分化がんや部分切除不能な分化型甲状腺がんで.放射性ヨウ素治療が無効な場合に行われます。