1.湿疹と皮膚炎.アトピー性皮膚炎などの違いはあるのでしょうか？ 湿疹・皮膚炎は.さまざまな内的・外的要因によって引き起こされる炎症性皮膚疾患群である。 湿疹は.紅斑.丘疹.滲出.痂皮などの急性皮膚炎に続いて.丘疹.落屑.苔癬.色素沈着.色素脱失などの慢性経過を示す.原因不明の急性・慢性炎症性皮膚疾患を指す曖昧な用語です。病因が明らかな湿疹・皮膚炎の多くは.接触皮膚炎.日光皮膚炎など特定の皮膚炎として名付けられる場合が多いようです。 その主な理由は.「湿疹」という言葉で病気を説明するのは良くないからです。 2.湿疹の主なステージは？ 臨床では.急性発症の場合.紅斑.丘疹.水疱からなる病変が見られる。 斑点状に集まり.掻破によるびらん.滲出.痂皮.膿の形成などの変化を起こし.縁が不明瞭で.左右対称に分布することが多く.強い痒みを伴うものを急性湿疹と呼びます。 急性湿疹の炎症がおさまり.滲出液が減少し.病気が長引き.病変は丘疹.鱗屑.痂皮が主で.丘疹や小水疱.軽い浸潤がわずかしかない場合を亜急性湿疹と呼ぶことがあります。 これに対し.この病気は慢性的で.しばしば急性発作を伴います。 皮膚病変がより限定的で.肥厚性浸潤が著しく.境界が明瞭で.色素沈着がより多いものを慢性湿疹といいます。 3.湿疹は主にどのように治療するのですか？ 湿疹の内服薬は.抗アレルギー作用のある抗ヒスタミン薬が中心です。 抗ヒスタミン薬は数十年の開発期間を経て多くの世代があり.よく使われるロラタジンやイミプラミンは.眠気などの副作用を大幅に軽減して1日1回の服用で済むようになりました。 抗ヒスタミン薬以外にも.ケトチフェン.ドキソルビシン.モンテルカストなどの抗アレルギー薬があり.抗ヒスタミン薬と併用することが多い。 急性の湿疹にはカルシウムを.長期にわたる慢性湿疹にはチミジンやリアクティブストップなどの免疫調整剤を使用することも可能です。 グルココルチコイドや免疫抑制剤は.重症で頑固な湿疹にのみ考慮されます。 湿疹の外用薬も非常に重要です。 4.なぜDermaplaninを長期間の湿疹治療に使えないのでしょうか？ まず.実物を見てみることです。 5.抗アレルギー薬を変更した方が良い理由は？ 抗アレルギー剤の種類によって.抗アレルギー作用のメカニズムや性質が異なるため.アレルギー疾患の治療において.様々な薬剤が注目されます。 どんな抗アレルギー剤にも耐性がある。 1つの抗アレルギー薬を長期間服用した場合.効果が低下し.抗アレルギー薬として機能しなくなる可能性があります。 一般的には.3ヵ月間服用した後は.別の抗アレルギー薬で治療を継続する必要があります。 実際.アレルギー疾患の治療では.長期間にわたって薬を常用する代わりに.漢方薬や鍼灸などの漢方治療を併用することで.良好な治療効果を得ることも可能です。 そのため.抗アレルギー薬を変更するのがベストです。 6.湿疹の患者さんが日常的に気をつけるべきことは何ですか？ (1)健康的な食習慣を身につけ.部分的なダイエットを避けることが重要です。 湿疹の方は.消化の良い軽めの食事.塩分・油分の少ない食事.牛乳・魚・卵など症状を悪化させたりアレルギーを引き起こす可能性のある食品は控え.辛いものは食べないでください。 湿疹のある赤ちゃんや子どもは.できるだけ母乳で育てたいものです。 (2) 病巣から発生する毒素が適時に排泄されるように便秘を予防する。 (3)入浴頻度をコントロールする。 湿疹の患者さんは.あまり頻繁に入浴しない方がよく.できれば週に1回程度がよいでしょう。 症状を悪化させないためには.シャワーを浴びて.熱いお湯でやけどをしたり.病変部を過度に洗ったりしないことです。 入浴時は中性浴槽や石鹸を使用し.入浴後は速やかに身体を乾かし.外用薬を患部に塗布する。 (4) 綿などの天然繊維でできた柔らかくゆったりとした服を着るようにし.アレルギーの原因となる人工繊維や毛織物などの服は控え.アレルギーの症状を悪化させないようにしましょう。 (5) 室内の温度・湿度管理に注意する。 過度な高温や乾燥は.湿疹を再発させる原因となります。 したがって.この病気の患者さんは.夏場は室内の空気循環を確保し.暖房を使用する冬場は加湿器を設置したり.室内に水の入ったポットを置いたりして相対湿度を保ち.必要に応じて油性のローションを皮膚にすり込んで保湿することが必要です。 (6)外出時.特に風や長時間の日光から患部を保護すると.皮膚の乾燥を招き.症状を悪化させることがあります。 (7) かゆみが我慢できないときは.患部をなでたり.かゆみ止めを塗ったりしてかゆみを和らげるが.患部を強く掻かないこと。 コントロールの悪い乳幼児には.無意識に患部を掻いて感染を起こさないように.爪を短く切ったり.寝るときに手袋をさせたりしてください。 さらに.湿疹に悩む人は.幸せな気分を保ち.緊張.落ち込み.不安.イライラ.怒りなどのネガティブな感情を避けることも.症状の回復に役立ちます。