中国では12年以上前からtension-free
hernia
repair
techniqueが普及し.開腹手術が広く受け入れられており.特にChen
Jie教授が改良・提唱した局所麻酔によるtension-free
inguinal
hernia
repair
techniqueは多くのヘルニア患者に恩恵を与えてきた。
医療技術の発展や治療理念の進歩に伴い.低侵襲な腹腔鏡下手術もヘルニア疾患の治療に急速に応用されています。
外科手術の発展において.低侵襲技術が大きな方向性とトレンドであることはよく知られており.腹腔鏡下手術は低侵襲手術技術の代表・象徴であり.その発展も日々変化しています。
近年.ヘルニア疾患に対する医師と患者の関心が高まる中.ヘルニア疾患治療にも徐々に腹腔鏡技術が適用され.中国では10年近く腹腔鏡下ヘルニア治療が行われるようになってきています。
しかし.腹腔鏡下手術は機器や臨床医に対する技術的要求が高く.熟練した操作が必要であること.また.患者にとって腹腔鏡手術治療の総コストが高いこと.患者の信頼や新しい技術への理解が十分でないことから.腹腔鏡下ヘルニア修復術の普及と適用はやや限定されています。
近年.ヘルニア治療における腹腔鏡下手術のユニークな低侵襲性.後方アプローチの利点は.適用期間を経て徐々に現れ.切開することなく.腹壁に1cm未満の穴を3つ開けるだけで手術を完了し.損傷を最小限に抑え.腹壁の美容的効果もあり.回復が早くなってきています。
同時に.腹腔鏡下ヘルニア修復術は後方からのアプローチであるため.実際の腹壁欠損部を最大限に観察することができ.欠損部の治療と再発・再燃を防ぐのに十分な大きさの修復材を使用することが両立できます。
ヘルニア修復の概念では.開腹手術の腹横筋膜修復術とは異なる腹横筋膜置換術という概念があり.理論的にはヘルニアの根治を達成できる新しい治療概念として紹介されているほどです。
このような背景から.近年.ヘルニア治療において腹腔鏡下手術を受け入れ.試行錯誤する外科医が増え始めています。
当院ヘルニア・腹壁外科のChen
Jie教授は.2003年頃から主に小児ヘルニアの高位結紮術で腹腔鏡下ヘルニア修復術を試みており.2008年には上海のRuijin病院にある内視鏡・腹腔鏡外科医アジア研修センター（ELSA）に.主治医のWang
Minggangを送り.腹腔鏡下ヘルニア修復技術の研修と認定を受けています。
2009年からの3年間で.陳傑教授の指導のもと.腹腔鏡下ヘルニア手術は1,500件を超え.年間の腹腔鏡下ヘルニア手術件数では中国国内第1位となっています。
小児ヘルニア.成人鼠径ヘルニア.切開ヘルニア.ストマヘルニアなどを診療対象とし.患者さんに合わせたヘルニア修復治療を行っており.多くの患者さんが恩恵を受けています。
最新の手術手技や最新機器に関する専門的なトレーニングを行い.効果的かつ革新的な手術手技の習得を支援しています。
コベイトレーニングセンターは.コベイトメディカル社の外科・医療機器製品のフルラインナップを備え.手術台11台.集中治療ベッド2台を設置しています。
また.手術に必要なすべての機器と最先端技術を最適なシステムで組み合わせたマスターオペレーティングテーブルを備えています。
このような先進的なトレーニング施設と専門的なトレーニングコースにより.コース参加者は.理論と実践の両面で包括的なトレーニングとスキルアップの恩恵を受け.腹腔鏡下ヘルニア修復術の技術がより広い範囲に広がり.より多くの患者さんのためになったと感じています。
マスター手術台で動物実験を行う王明剛博士
王明剛博士とその助手朱乙林博士
Kehui
Centreでライブデモを行う様子。