高悪性度神経膠腫は低悪性度神経膠腫よりも悪性度が高く.治療が困難である。 現在の治療パラダイムでは.まずマイクロサージャリーで腫瘍を摘出し.放射線治療と腫瘍電場療法を組み合わせて治療したとしても.高悪性度神経膠腫の最終的な再発はほぼ避けられない。 しかし.高悪性度神経膠腫にはさまざまなタイプがあり.治療後の再発までの期間はさまざまで.5年以上.あるいは10年以上生存する高悪性度神経膠腫も少数ながら存在する。 高悪性度神経膠腫の中には.5年以上.あるいは10年以上生存するものも少数ながら存在します。 また.高悪性度神経膠腫が再発したからといって.治療の選択肢が残されていないわけではなく.再発した高悪性度神経膠腫の一部は.再手術や放射線療法.分子標的治療.免疫療法などを併用することで.一定期間寛解することが可能です。 高悪性度グリオーマは再発後.悪性度の低い低悪性度グリオーマになりますか？ 一般的に.神経膠腫は悪性度の低い低悪性度神経膠腫から悪性度の高い高悪性度神経膠腫に進行しますが.逆に悪性度の高い高悪性度神経膠腫から悪性度の低い低悪性度神経膠腫に進行することはありません。 しかし.最初は高悪性度神経膠腫と診断されたものの.再発後に病理診断が本当に低悪性度神経膠腫であったという臨床例が実際に存在する。 これは.高悪性度神経膠腫も高悪性度と低悪性度の神経膠腫細胞が混在していることもあり.病理検査では低悪性度の神経膠腫成分がとらえられないためである。 加えて.高悪性度グリオーマの外科的切除および放射線治療後に残るのは.実際には壊死または部分的に壊死した腫瘍細胞であり.病理検査に採取される組織もこの部分である。 最初の手術で高悪性度神経膠腫と診断されたが.再発後に低悪性度神経膠腫と診断された場合.正しい判断を下し.妥当なフォローアップ治療計画を立てるためには.2回の手術の病理学的結果を確認し.神経膠腫の生物学的挙動転換特性と組み合わせる必要がある。