糖尿病が消化器系に与える影響は多面的で.糖尿病性消化器病態と相互作用し.同時に治療することが必要です。 糖尿病患者には様々な口腔内の病態が見られるが.口腔粘膜疾患.う蝕.特に歯周病が最も多く.歯の早期弛緩や喪失をもたらす。 患者さんの中には.それほど高齢ではないけれど.歯をすべて失ってしまったという方もいらっしゃいます。 食道や胃腸の蠕動運動が低下し.空洞時間が長くなる傾向があり.重症の場合は胃不全麻痺になります。 胃不全麻痺の患者は.吐き気.食後の上腹部膨満感および嘔吐を経験することがある。 吸収障害により.患者の血糖コントロールはしばしば困難で.低血糖および高血糖が繰り返し起こることがある。 便秘を中心に下痢をしたり.下痢と便秘を交互に繰り返すなど.不規則な排便を訴える患者さんが多く.負担が大きいです。 また.膵臓が冒されることもあります。 糖尿病患者では膵炎.膵臓がんともに有病率が高く.急性・慢性膵炎や膵臓がんが糖尿病の引き金となることもあります。 糖尿病と肝胆膵の相互作用についても同様である。 糖尿病性消化器病変の治療の原則は.他の慢性合併症と同様に.糖尿病性コントロール.糖尿病性血管神経障害の治療.対症療法.必要に応じて外科的治療などです。 消化器病変は糖尿病患者の消化・吸収機能に影響を与え栄養失調を引き起こすことがあるので.ビタミンなどの栄養を適切に補給する必要があることを覚えておくとよいでしょう。 便通が不規則で下痢をする場合は.コリスチン.654-2などの抗コリン剤.ビスマス.エラグチンなどの収斂剤.サフラニンなどの催乳剤.漢方薬などで治療することが可能です。 便秘の場合は.麻黄附子細辛湯.麻黄潤肺.下剤.辛清寧.センナなどの下剤の生薬や.快胃散などの外用薬で治療し.さらに水分を多く摂り.腸内環境を整えることに気を配るとよいでしょう。