患者さん。患者：67歳.男性.以前は良好な体調であった。この状態は 1. 左下肢の腫脹.ほぼ1ヶ月間続いた。2. 排尿困難.一回に排尿できない.二分尿。(2年前は血尿が時々あったが.それ以降は症状が目立たない） 3.病院に相談し.また手術のために転院を勧められた。1.地元の病院で下肢の深部静脈血栓症の治療を行い.下肢の腫れが消失した。2.CT.超音波.画像：①膀胱固形物占拠.前立腺大体.右水腎症.右上尿管拡張②膀胱Ca.右尿管拡張③膀胱占拠病変.右腎臓遅延可視化④両下肢の深い静脈流.左内ふくらはぎ非常に低エコー領域.右ふくらはぎ静脈局所的に拡張しています。1.診察してもらえますか？2.今の状況に対して.治療提案をお願いします。
回答します。ご提供いただいた情報によると.診断をさらに明確にする必要があり.病理検査の結果が必要です。尿剥離細胞診の結果をお知らせください。我慢できるのであれば.膀胱鏡検査で病理検査を受け.膀胱由来の腫瘍かどうかをはっきりさせ.治療方針を決定したほうがよいでしょう。