カナダのトロント大学が開始した最近の研究で.WHO 1973および2004の膀胱腫瘍等級分類システムだけでは.腫瘍再発の予測に有意な優位性はないことが示された。研究者らは.3つの異なる総合病院からの非筋層浸潤性膀胱癌患者325例の生検標本を検討し.それぞれWHO1973年版（グレード1 G1.グレード2 G2.グレード3 G3）および2004年版（低悪性度潜在性尿路上皮乳頭腫瘍PULMP.低グレードLG.高グレードHG）の等級分類システムで評価し.どちらも膀胱癌進行予測において同等の強みを有していたが.膀胱癌再発予測に大きな利点はないことが明らかにされた。研究者らは.4グレードのグレーディングシステム（低グレード（PULMP/LG/G1）.中グレード（LG/G2）.高グレード（HG/G3））に統合すれば.膀胱腫瘍の進行と再発の両方を予測できると結論づけた。(Mod Pathol. 2014年11月28日)