腹腔鏡検査について知っておくべきこと

膀胱鏡検査は.望遠鏡や顕微鏡のような.より細長い特殊な照明付きレンズ装置を通して尿道や膀胱の病変を見る検査で.検査の状況によっては.膀胱鏡の操作チャンネルを通して組織採取生検やその他の治療(結石破砕や逆流挿管など)も行います。

I.膀胱鏡は.尿道や膀胱の病変を見るためのものです。検査の適応 以下のいずれかの問題が発生した場合.医師は膀胱鏡検査を推奨することがあります。1.

2.原因不明の血尿

3.排尿障害(尿失禁).過活動膀胱障害

4.尿中に異常な細胞が見られる

5.尿痛.慢性骨盤痛

6.排尿困難.尿閉。

7.尿石.前立腺肥大.膀胱腫瘍。

8.膀胱内異物摘出。

9.超音波検査.X線検査.静脈性尿路造影検査で尿路病変がよく見えない.診断がつかない場合

II。どのような準備が必要ですか?

検査の前に.医師から特別な指示がないかよく聞いてください。1. 1.薬物アレルギー(麻酔薬アレルギーを含む).出血性疾患の既往.抗凝固薬(アスピリン.ワルファリンなど)服用有無.妊娠有無などを医師に伝える。 2.状況に応じて.局所麻酔.脊椎腔麻酔.全身麻酔で検査が必要な場合がある。局所麻酔の場合は.検査前に普通に食事(飲み物)をすることができます。

3.検査の前に.あらかじめ膀胱と尿を空にしておくとよいでしょう。

4.この検査によって起こりうる尿路感染症を防ぐために.医師が検査前に服用する抗生物質を処方することがあります。

5.この検査は一般的に非常に安全で.性機能には影響しませんが.侵襲的な検査であることに変わりはありません。インフォームドコンセントに署名し.感染の有無を調べるために尿を採取していただきます。

検査の手順としては.図のように特別な姿勢(医学的には「リソトミー」と呼ばれます)が必要です。

麻酔が効いた後.医師は潤滑油を塗った尿道膀胱鏡を尿道に優しく挿入し(狭窄がある場合は先に尿道の拡張をしてもらう).ゆっくりとスライドさせて膀胱に挿入していきます。

2.骨盤の筋肉をリラックスさせると.このプロセスが容易になります。

3.洗浄液(蒸留水または食塩水)が膀胱に膀胱鏡を通してゆっくりと流れ.それを伸ばし.医師に膀胱をよく見えるようにします。

4.この手順の間.あなたは膀胱が満たされると.いくつかの膀胱のクリアリング.膨満感不快感や切迫感を感じることができます。

5.ほとんどの場合.検査は10~20分程度で終わります。

6.局所麻酔を使用する場合.検査終了後は通常の食事や活動を再開することが可能です。

リスクとしては.尿道粘膜の浮腫みにより排尿痛や排尿困難.排尿時に軽い灼熱感や痛みを感じる場合がありますが.一般的に軽度です。

7.排尿時.特に組織生検が行われた後に.わずかな血尿が見られることがあります。

8.軽い尿路感染症の症状。

これらは通常24時間以上続かず.その後ほとんど消失します。また.このような場合.「痒いところに手が届く」とも言います。また.灼熱感を軽減するために温浴をすることもあります。

9.深刻な尿路感染症を防ぐために.予防的な抗生物質を使用します。まれにですが.尿道や膀胱の穿孔の危険性があり.必要であれば外科的な処置が必要になります。

IV. 検査後の注意事項 痛み.悪寒.発熱.持続的な出血(特に血栓).激しい痛みなど明らかな感染の兆候がある場合.これらの問題が深刻であったり数日以上続く場合.または検査後8時間経過しても排尿できない場合は.医師にお知らせください.医師は迅速かつ適切な処置をとります。