前立腺や膀胱の腫瘍の電気手術には.プラズマ電気手術が最も効果的な治療法です。従来の電気手術の最大の問題点は.患者に水毒性ができやすいこと.止血が悪いこと.1時間以内に手術が終わるように術者がコントロールしなければならないことで.若い外科医が電気手術の技術を習得するのは難しいことでした。実際の手技は長期化し.電気切断症候群であるTURSの発生を回避できる。
灌流液に生理食塩水を用いることで希釈性低ナトリウム血症の発生を回避し.基本的にTURSを行わないため.TUPKBPは手術の安全性を高め.組織除去率を高めることができる。前立腺の大きさによる制約が少ないため.手術の切断時間が比較的長く.それに応じて手術適応が拡大し.手術リスクが軽減され.また肥大した前立腺組織をより完全に除去しやすくなる。 2.患者の術後回復時間を短縮する。
プラズマ電極の熱浸透が限られているため.切断面の炭化や周辺組織へのダメージが少なく.術後の膀胱刺激性が軽減される。熱伝導作用がないため.隣接する臓器や組織を電流が通過せず.組織の損傷がなく.神経反射を閉塞する可能性が低く.患者の尿路刺激も少なくなります。術後の洗浄時間や尿道カテーテルの留置時間は.気化式電極に比べて有意に短く.患者の術後回復時間を短縮することができました。
3.術中・術後の出血が少ない。
バイポーラ回路と低温切断のため.組織の切断面の温度は40～70度しかなく.さらに熱の伝達が非常に限られているため.電気凝固した組織は白く.ほとんど炭化せず.術中の出血やジョガの脱落による術後の再出血が軽減されました。
4.前立腺の偶発癌の発見率を向上させる
TUBVPで切断した標的組織の表面温度は40～70℃なので.組織の蒸発が少なく.病理組織学的検査に資するものである。前立腺蒸発用電極に比べ.プラズマ電極は二重リングが比較的小さいため.小型で微細であり.切断面は基本的に炭化しないため.付随的な前立腺がんを発見しやすい。もちろん.前立腺蒸散法に比べて.プラズマ二極電極のリングが比較的小さいので.切断のスピードは比較的遅い。以上のことから.筆者は経尿道的電極と経尿道的プラズマ電極は.いずれも安全で手間のかからない.より有効な手術法であり.前立腺肥大症の治療における「ゴールド」スタンダードとして認知されていると考えています。しかし.術中・術後合併症の観点からは.バイポーラプラズマ電気手術の方が有利である。