膀胱腫瘍の一般的な知識について教えてください。

Q1:膀胱がんはよくある病気ですか?

膀胱がんは泌尿器系の悪性腫瘍で.外国では男性の泌尿器腫瘍の中で前立腺がんに次いで2位.中国では1位で.近年増加傾向にあります。

Q2:膀胱がんのハイリスク群は何でしょう。

①50歳以上の男性②長期喫煙者③発がん性物質(染料.革.ゴム.塗料など)に長期間さらされる職業従事者④膀胱結石のある人.長期留置カテーテル歴のある人

Q3:膀胱がんの症状はどのようなものですか?

A:膀胱癌の初期症状は.腫瘍の破裂によって生じる血尿であることが多い。

患者が膀胱癌の治療を遅らせる主な理由は.症状が無痛で他の不快感がなく.この出血が自己限定的であることが多いからです。患者さんは.血尿が1回や2回ではなく.時には2回目の血尿も数ヶ月から数年経ってから出ることもあり.「1回血尿が出てもたいしたことはない」と思って深刻に考えず.常に血尿が出ている時だけ病院へ行き.それが中・後期に多いようです。

そのほか.膀胱癌の検出は.尿中に赤血球があるかどうかを調べることもできます。また.尿中に脱落癌細胞があるかどうかを見るなど.いくつかの特殊なものもあり.尿中に脱落癌細胞があれば.膀胱癌と診断することもできるのです。しかし.尿中にがん細胞が排出されるかどうかの検査は.通常.いくつかのターゲットを絞った検査になります。例えば.リスクの高い人.血尿のある人など.初期の膀胱がんでは尿中脱落がん細胞の検出率があまり高くないからです。また.膀胱腫瘍は超音波検査やCTなどの検査でも発見することができます。

Q4:膀胱癌はどのように治療するのですか?

A:早期に発見された膀胱癌は.通常膀胱全体を切除する必要はなく.電気検診.電気焼灼.レーザーなどで治療でき.ほとんどの膀胱が保存される。しかし.進行した膀胱癌の場合は.ほとんどの方が膀胱を全摘出する必要があります。

Q5:膀胱癌手術の成功率はどのくらいですか?

A:どんな手術にもリスクはありますが.設備の整った泌尿器科では.膀胱癌手術後のリスク.死亡率.合併症はよくコントロールされています。膀胱癌手術の死亡率は1%以下.合併症は多少の出血や感染症がありますが.これらは通常の手術と同じリスクです。したがって.患者さんや患者さんのご家族は.これらの問題を正しく処理する必要があります。

Q6:膀胱癌の手術後.2年以内に再発がなければ.再発がないということですか?

A:手術後の膀胱癌の再発は通常2年以内ですが.2年後に再発しないということではありません。一度膀胱癌になったら.たとえ再発がなくても.2年後.3年後は少なくとも年に一度は病院で検診を受けるべきです。早期発見ができれば.まだ臓器は温存できます。

Q7:膀胱がんはまずどこに転移するのか?

A:膀胱がんの中で最も多いのは膀胱転移性細胞がん(現在は膀胱上皮がんという)で.膀胱に転移したがんは膀胱上皮がんと呼ばれるようになりました。このタイプのがんの最大の特徴は.再発しやすいことで.転移は通常.遅く起こります。転移の様子