手の外傷は.皮下組織.筋膜腔.腱周囲組織の損傷.指の筋肉.血管.神経の挫滅など.さまざまな程度の損傷を引き起こし.運動機能障害や感覚機能障害を引き起こします。
手部外傷修復後の瘢痕癒着は.腱の運動制限.さらには患肢の腱や靭帯の拘縮.関節の硬直を引き起こすことがあります。
これらの問題を解決し.手の機能回復を促進するために.総合的なリハビリテーション治療が行われます。
臨床現場では.理学療法を行うことにより.局所の血液循環を促進し.組織の代謝を改善し.腫れの軽減を促すとともに.瘢痕を軟化させ癒着をなくし.痙性筋やその繊維を弛緩させる効果があり.関節強直や拘縮を緩和し患肢の早期回復を促すことがわかっています。 運動療法は.手の関節や筋肉を回復させるための主な手段です。
早期の運動はスクイーズポンプ効果をもたらし.腱の中心部に浸透圧によって十分な栄養を与え.浮腫を軽減し.腱の応力再建を促進し.滑らかな腱表面を再構築することができるのです。
早期の受動・能動運動により.手首伸展.指伸展.親指伸展の機能を正確にコントロールできる新しい運動パターンを確立し.関節可動域の維持と筋力の回復.腱付着部萎縮の予防に効果的です。
関節の可動性と筋力を維持するための受動・能動運動は.腱と腱.腱と骨の間の癒着を効果的に軽減し.筋萎縮や関節のこわばりを防ぎ.第1部の機能を大幅に改善し.患者の日常生活活動能力を向上させることができます。
腱の耐久訓練や感覚訓練.作業療法は.神経の喪失による二次的な病的変化を改善するだけでなく.教育上も感覚過敏や知覚過敏の緩和に有効である。
知覚の再教育は.中枢レベルの可塑性を利用する。
末梢神経障害による感覚のズレを.物体認識・認知などの教育により脳レベルで修正・再構築する。 手指の機能回復の鍵は.早期の手指の機能運動です。
早期に制御された運動を行うことは.腱の癒着を防ぐ有効な手段です。
腱の可動性を回復するための運動は.通常.修復後3～4週間頃から行うことができ.受動的な運動は6週間後から開始することが可能です。
活動領域の受動的な運動は.短いものから長いものへ.少ないものから多いものへ.弱いものから強いものへと徐々に進行する原則に従うべきで.怪我をしないように荒っぽく硬いものではありません。
手指の外傷性機能障害に対する早期かつ体系的なリハビリテーションは.瘢痕の増大や拘縮を効果的に抑制し.手指の機能回復を促進する有効な手段である。