なぜ.甲状腺疾患への関心が高まっているのでしょうか？
甲状腺の病気というと.以前は「首の大きな病気」としか知らない人がほとんどでしたが.なぜ今.この病気を気にする人が増えているのでしょうか。 その理由は.おそらく3つあると思います。
まず.近年.甲状腺疾患の罹患率が増加しており.特に甲状腺癌の罹患率が高いことが挙げられます。 米国のデータによると.甲状腺がんの手術件数は過去30年間で60％増加しており.中国でも特に女性の甲状腺がんの発生率が急上昇しており.悪性腫瘍の10大疾患に数えられています。
第二に.生活水準の向上に伴い.現代人の健康への関心が高まっていることです。 現在.ほとんどのユニットが毎年定期健診を企画し.ユニット以外の人も定期的に自費で健診を受けることにしています。 異常が見つかると.医学的なアドバイスを求めたり.自分で答えを見つけようとネットで調べたりするようになるのです。
3つ目は.超音波検査をルーティンに行っていることです。 かつて.甲状腺の検査は医師の触診に限られることが多かったのですが.超音波検査の導入により.これまで発見できなかった多くの小さな結節が見えなくなっています。
事件の発端は.武漢連合病院の婦人科の女性教授4人が同時に甲状腺がんになったことが判明したことで.その際.方舟子がたまらず微博で「病院で核漏れがあり.それが教授たちのがんに直結した」と速報した。 調査の結果.がんになった女性教授の職場環境の放射線量は.複数の検査で基準値を超えていないことが判明したのが真相である。 では.なぜそうなったのか。 実は.癌の原因は核漏れではなく.超音波検査で今まで発見できなかった病巣を発見したことだったのです。 このような例は.近年.珍しいことではありません。
甲状腺：甲状腺ホルモンの生産に特化した “工場”
さて.ここで甲状腺の話に戻ろう。 甲状腺とは？ 甲状腺は.甲状腺ホルモンを合成・分泌する内分泌臓器です。 これらのホルモンの役割は.主に私たちの体の成長と代謝に関係しており.簡単に言うと「カロリーを消費して.体を大きくし.脳を成長させる」ということです。
甲状腺の病気は食べることが原因？
では.甲状腺の病気は食べることが原因なのか.そうでないのか。 その答えは一般化できない。
食事が甲状腺に影響を与えるのは.主に食べ物の成分によっては甲状腺ホルモンの合成や分泌に影響を与えることがあるからです。 しかし.甲状腺の病気は食事以外にも.電離放射線.遺伝.ストレスなどが関係していると言われています。 つまり.甲状腺の病気は内因性.外因性の要因が組み合わさった結果なのです
甲状腺の病気と最も関係が深いのは.食品に含まれるヨウ素の成分です。 なぜ？ 健康な人の体には約20〜50mgのヨウ素が含まれ.その70〜80％は甲状腺に存在すること.ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成の原料であり.人体が日常的に必要とする微量元素であること.人体が必要とするヨウ素の80〜90％は食物から摂取していること.などのデータを見てみよう。 ヨウ素は摂れば摂るほどいいというのは本当ですか？ 答えは明らかにNOです！ヨウ素が多すぎても少なすぎても.甲状腺の病気を発症します。
ヨウ素が少なすぎると.風土病の甲状腺腫.風土病のクレチン病.新生児甲状腺機能低下症になり.多すぎると.甲状腺腫.甲状腺機能亢進症.一部の甲状腺機能低下症.自己免疫性甲状腺炎になる可能性があります。 ヨウ素を摂取すると.甲状腺腫.甲状腺機能亢進症.一部の甲状腺機能低下症.自己免疫性甲状腺炎を引き起こす可能性があります。
私たちが普段食べている食品で.ヨウ素を多く含むものは何でしょうか？ 下の表からわかるように.わかめ.海苔.昆布.魚介類など.魚介類にはヨウ素が多く含まれていることがわかります。 また.コーラ.焼肉.高野豆腐なども比較的ヨウ素が多く含まれています。
また.ヨード塩の問題も大きな関心事です。 近年.ヨード塩の義務化が甲状腺疾患の増加に寄与しているという説もあります。 では.そうなのか.そうでないのか。 中国の規定では.塩1gあたりのヨウ素含有量は20〜50ug以下とされており.世界保健機関（WHO）の1日の塩分推奨量では120〜300ugとなり.通常の成人の1日のヨウ素摂取量としては過不足ない量です。
実際.近年では.一部のヨウ素欠乏地域で多発していた風土病の甲状腺腫や風土病のクレチン病が大幅に減少し.新生児の知能レベルも効果的に向上するなど.塩のヨード化のメリットはデメリットを上回っているのです。 ヨウ素添加塩が癌を引き起こすかどうかについては.塩のヨウ素添加と甲状腺癌の発生率の増加との間に直接的な関係を示唆する信頼できる証拠はない。
ヨウ素の正しい摂り方とは？
とはいえ.ヨウ素を合理的に摂取するにはどうしたらいいのか.という疑問も多いでしょう。 私たちの答えは.「人により.場所により.病気により異なる」というものです。
人による」というのはどういう意味ですか？ ライフステージが異なれば.サイロキシンの必要量も異なり.それはヨウ素の必要量も異なることを意味します。 例えば.成長期の若い人は新陳代謝が活発なのでヨウ素の摂取量が多く.妊婦さんは自分自身の補給と胎児に必要な甲状腺ホルモンの補給が必要なのでヨウ素を含む食品を多く食べ.肥満で体重が増えている人もヨウ素の摂取量を増やすことが必要です。
”ヨウ素の摂取量は.環境中のヨウ素の量に応じて.地域ごとに必要な量を調整する必要があります。 ヨウ素濃度が高い地域の人々は.主に福建省.浙江省.山東省などの東海岸に多いので.これらの地域の人々はヨウ素含有量の多い食品をあまり食べないようにし.ヨウ素含有量の少ない内陸部の人々はヨウ素含有量の多い食品を多く食べればよいのだそうです。
”Due to disease”.つまり.さまざまな甲状腺の病気を持つ患者さんは.病気の状態に応じてレシピを調整する必要があるのです。 例えば.甲状腺ホルモンが多く含まれる甲状腺機能亢進症の患者さんは.体内で甲状腺ホルモンが過剰に作られないようにヨウ素を多く含む食品を食べないようにし.ヨウ素不足が原因の甲状腺機能低下症の患者さんは.体内で甲状腺ホルモンを合成するための原料をより多く得られるようヨウ素を多く含む食品を食べるとよいでしょう。
しかし.橋本甲状腺炎のように.甲状腺の正常な細胞が徐々に破壊され.ホルモンの分泌が低下する特殊なケースもあり.甲状腺機能低下症とも呼ばれます。 では.今がヨウ素を多く含む食品を多く食べるべき時期なのでしょうか？ ということはありません。 例えるなら.甲状腺は工場.細胞のひとつひとつは労働者のようなものです。 作業効率を変えずに多くの材料を加えても.製品の生産量は上がらず.逆に労働者の負担が増えて.内部の調和に影響を与える可能性があります。 ですから.橋本甲状腺炎の場合は.ヨウ素を多く含む食品の過剰摂取を控えることも必要です。
また.甲状腺がん患者さんにとって気になるのが.甲状腺がんの手術後にヨウ素を含む食品を食べられるかどうかということです。 ヨウ素の摂取を制限することで.甲状腺がんの再発・転移のリスクを低減できるとする研究もありますが.この点については決定的な証拠がないのが実情です。 ヨウ素131治療の準備中でなければ.厳格なヨウ素抜き食は必要ありませんし.ヨウ素を多く含む食品を一度に食べ過ぎない程度で結構です。
このように.ヨウ素の補給は科学的に行うべきであり.バランスのとれた食事と必要なヨウ素の補給を行い.体内のヨウ素レベルの動的なバランスを維持することが望ましいというのが.私たちの見解の簡単な要約となります。 ヨウ素摂取の目的は甲状腺ホルモンの合成ですから.ヨウ素を多く取るか少なく取るかの判断基準は.甲状腺機能低下症か甲状腺機能亢進症かということと.より直接的な尿中ヨウ素の2つが一般的なものです。 成人の正常な尿中ヨウ素濃度は100〜300ug/Lで.100ug/L以下の場合はヨウ素不足で適切なヨウ素補給を.300ug/L以上の場合はヨウ素過剰で高ヨウ素食品の摂取を制限する必要があると言われています。
甲状腺の患者さんも.こんなことにこだわってはいけませんよ。
他にも甲状腺の病気に関係する食べ物はたくさんありますので.ここではよくある質問について簡単に説明します。 よくある質問は.アブラナ科の野菜は食べられるのか.食べられないのか.というものです。 ブロッコリー.キャベツ.大根などのアブラナ科の野菜と甲状腺にはどのような関係があるのでしょうか？
主にチオグリコシドという微量物質の存在が関係しています。 チオシドは体内で加水分解され.チオ尿素系抗甲状腺剤と組成が似ているイソチオシアネートを生成し.甲状腺ホルモンの合成を阻害することができる。 しかし.イソチオシアネートは血中濃度が高い場合にのみ効果を発揮し.一度に数キロ摂取しない限り.一般人にはほとんど効果がない。 さらに.イソチオシアネート自体が優れた抗酸化物質であり.心血管疾患や肺がん.大腸がん.乳がんなど特定のがんのリスクを低減させるなど.体に有益な成分である。 それを踏まえて.食べたほうがいいのか.食べてはいけないのか.食べてもいいのか.理解しておく必要があります。
次に.甲状腺結節がある場合.牛肉.羊肉.乳製品は「毛が多い」ので結節が大きくなりやすく.食べてはいけないという俗説がありますが.そんなに「魔が差す」のでしょうか？ 答えは「ノー」です。 牛肉.ラム肉.乳製品の摂取と甲状腺疾患の発症との間に直接的な関係を証明する信頼できる証拠はありませんので.好きなだけ食べてください.ただし.もちろん.何事もほどほどにというのが私たちの考えです。
最後に.甲状腺関連の薬を服用する際の注意点についてお話します。 甲状腺の薬は.その効果によって2種類に分けられます。 一つは甲状腺ホルモンのサプリメントで.よくオイゲノールと呼ばれるものです。 豆乳や豆腐などの大豆製品の中には.薬の吸収に影響を与えるものがありますので.薬を飲む前後はこれらの食品を避けてください。
また.甲状腺ホルモンを低下させる薬として.セージやプロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬と呼ばれるグループがあり.主に甲状腺機能亢進症の治療に使用されています。 これらの薬を飲んでいるときは.好みにもよりますが.アブラナ科の野菜を多く食べると相乗効果が期待できます。 最終的には薬物療法が重要であり.甲状腺機能を正常範囲内に保つことが全体的な目標です。
いかがでしょうか.甲状腺の病気と食事との関係はおわかりいただけたでしょうか。