弱視は早期に治療する必要があります。

  弱視の治療が早ければ早いほど良い結果が得られるのは論理的かつ常識的なことです。 マスキングの長さやアトロピンの使用頻度など.どのような治療を行うかが治療成績に与える影響については.これまでにも多くの研究が行われてきました。 弱視に対するマスキングまたはアトロピン拡張のいずれかが視力を改善することが.いくつかの研究で示されています。 レプカの長期追跡調査では.弱視治療による視力向上は少なくとも15歳まで維持され.マスキングも同様に有効であることが示された。  この研究では.7歳未満で治療を開始し.15歳まで追跡調査した中等度弱視の患者さんの視力について報告しました。 この多施設共同臨床試験では.弱視(視力20/100~20/40)の小児419名を.目隠し群(1日6時間以上)と1%硫酸アトロピン点眼群(1日1回)に無作為に分け.6ヶ月間投与しました。 治療開始6ヶ月後に治験責任医師によりフォローアップ治療が決定された。 登録から2年後.188人の子供たちが長期追跡調査に登録された。 子供たちの視力は15歳の時にETDRSスケールで測定された。  15歳時の弱視眼147名の平均視力は0.14logMAR(約20/25).弱視眼の59.9%が20/25以上の視力.33.3%が20/20以上の視力であった。 10歳から15歳の間に他の治療(眼鏡以外の治療)を受けた子どもは9人(6.1%)であった。 10歳と15歳の時点での平均眼間視力差は同程度であった(それぞれ2.0列と2.1列.P = 0.39)。 15 歳の時点で,5 歳未満で治療群に入った子どもは,5~6 歳で入った子どもに比べ視力が優れていた(平均 logMAR,0.09 対 0.18;P < 0.001). 15歳時点では.弱視眼と対側眼の視力に対する初期治療方法(アトロピン治療またはマスキング療法)の効果に有意差はなかった(P = 0.44 and P = 0.43)。  結論:7歳までに治療を開始した中等度弱視児のほとんどは.軽度の残存弱視はあるものの.15歳までに良好な視力を獲得している。 視覚的な予後は.最初にアトロピンで治療しても.マスキングで治療しても同様であった。 弱視治療による視力向上は.少なくとも15歳まで維持されることが示唆された