1.化学物質による損傷の場合.どのような場合に角膜移植が可能なのですか？ 眼球表面に化学的損傷を受けた患者は.角膜の自己融解や穿孔が起きていない限り.一般に初期の段階では角膜移植の対象とはならない。 6ヶ月間状態が安定した後.角膜移植の可否を患者様のご判断で決定します。 しかし.この時.角膜には多くの新生血管が生えていることが多いので.術後の拒絶反応が起こる可能性は非常に高くなります。 2.角膜移植とは何ですか？ 角膜移植とは.濁った病気の角膜組織を.異物から採取した正常で透明な角膜組織と交換し.視力回復や角膜疾患の抑制を図るものです。 3.ラメラ角膜移植術とは何ですか？ ラメラ角膜移植術は.厚みのある角膜を部分的に移植する方法です。 角膜の手前にある病気の組織のみを切除し.切除した部分を修復するために.部分的に厚みのある透明な角膜ドナーを移植します。 手術後に免疫拒絶反応が起こる可能性は低い。 一般に.表層角膜混濁.角膜ジストロフィー混濁.円錐角膜.表層角膜感染症.角膜腫瘍の治療に使用されます。 4.貫通型角膜剥離術とは何ですか？ 透過型角膜移植術は.濁りや病気のある角膜の全層を透明な角膜の全層に置き換える方法です。 適応症は.手術の目的によって光学的.治療的.形成的.美容的に分類することができます。 光学的角膜移植の一般的な適応は.円錐角膜.様々な原因による角膜瘢痕.様々な角膜ジストロフィー.様々な原因による角膜内皮細胞不全などである。 治療用角膜移植の主な適応症は.感染性角膜疾患と眼球の化学的損傷である。 貫通型角膜移植は.免疫拒絶反応のリスクを伴います。 5.人工角膜移植とは？ 人工角膜移植術は.透明な医療用高分子でできた特殊な光学デバイスを手術で角膜組織に移植し.角膜の瘢痕組織の一部を置き換えて視力を回復させる手術法である。 合成素材に対する角膜組織の拒絶反応の問題が最終的に解決されていないこと.長期成績が思わしくなく.移植部位での心房漏出や移植片の剥離がしばしば起こることから.まだ広く使用することができない。 現段階では.人工角膜は様々な重篤な角膜疾患.特に角膜の白斑の原因となる重度の化学熱傷や角膜移植の失敗を繰り返し.他の手術ができなくなった方にのみ適応されます。 6.角膜移植後に免疫拒絶反応は起こるのでしょうか？ 角膜移植は.正常な角膜組織には血管がなく.「比較的免疫力が高い」ため.臓器移植の中で最も成功率が高いと言われています。 通常の角膜移植における免疫拒絶反応の発生率は10％以下ですが.高リスクの角膜移植における免疫拒絶反応の発生率は60％以上と言われています。 リスクの高い角膜移植には.血管のある角膜.大きな移植片.角膜辺縁に近い移植片が含まれます。 7.角膜移植後の拒絶反応の症状や治療法について教えてください。 移植後の拒絶反応はどの段階でも起こり得ますが.ピークは術後3～6カ月です。 主な症状は.目の充血.視力低下.羞明.流涙などです。 これらの症状が出た場合は.不安にならず.すぐに医師の診察を受けてください。 迅速に治療を行えば.ほとんどの免疫拒絶反応は薬でコントロールすることができます。