何百万人もの弱視の子どもたちの問題を解決する唯一の方法は.家庭と幼稚園を基盤とした治療へと移行することです。 弱視の有病率は非常に高く.弱視治療を行える病院や医療スタッフの数は極めて限られており.さらに未就学児が治療を完了するためには.親に付き添われて長期間通院しなければならず.ほとんどの家庭ではそれができないため.眼鏡や眼帯を受けられなかった弱視の子どもたちが.適時に治療を受けられず.生涯遠視のまま放置されるケースが何千とあるのだそうです。 この問題を解決するには.弱視治療を家庭や幼稚園に置くこと.すなわち家庭型弱視治療と幼稚園型弱視治療が最適である。 家庭や幼稚園は.就学前の子どもたちが日常生活を送る主な場であるため.弱視治療を家庭型や幼稚園型に展開することには.次のようなメリットがあります。 ビジュアルトレーニング 幼稚園では.3～5人の子どもを集めてグループセラピーを行ったり.子どもの勝ちたい気持ちに合わせて競争セッションを行ったりすることができます。 これにより.子どもはより良い結果を得るために.興味を持ち.楽しみながら治療を受けることができるのです。 これにより.弱視が治る可能性が高くなり.治療期間も短縮されます。 子どもは医療スタッフよりも親や先生を信頼したり.身近に感じたりしており.後者の監督や励ましがあれば.遅くて退屈な治療プロセスを完了しやすいのです。 地域に根ざした子どもの眼科医療ネットワークの構築により.弱視治療を家庭や幼稚園に広く展開することが可能になったのです。 私たちの実践では.地域小児眼科医療ネットワークが技術指導によって地域の弱視児の幼稚園と保護者を効果的に結びつけ.保護者や幼稚園の先生には.訓練を受けた専門スタッフが弱視治療器の正しい操作方法を指導します（通常半日から1日）。 家庭や幼稚園での治療期間中は.週1回.地域の母子保健課でフォローアップを行い.特別な事情や困難が見つかった場合は.その解決のために連絡をしています。 家庭や幼稚園での治療は.基本的に病院での治療と同じで.子どもの眼科医の監督のもとで.良い結果が得られるように実施されます。 3.家庭や幼稚園での弱視治療には.総合的な治療効果を持ち.保護者や幼稚園の先生にも受け入れられやすい多機能弱視治療器の導入が必要です。 そうすることで.親や教師が弱視治療の「専門家」となり.自らその有効性や治療法を知り.子どもたちがより効果的な治療を受けられるよう支援することができるのです。 弱視の病態は不明であり.主に①網膜の低形成②目の中枢機能の抑制③脳内の物体の相互抑制の3説がある。 現在の治療装置や方法は.この3説に基づいている。 一つの方法で効果がなく.子供が治療の最適な時期を逃してしまうことを避けるため.中国の学者は現在.一般的に2つ以上の方法.または2つ以上の刺激機能療法を組み合わせて使うことを好み.漁師が網を投げたり.的を射たりするような役割を果たすことができます。 赤色光シンチレーション.ヘディンガーライトブラシ.後方画像強調従来のマスキング効果.CAMビジョン強調などの方法の組み合わせで形成される統合治療は.早い発症と短い治療期間の効果を得やすいことが.多くの臨床観察で示されています。 しかし.リテラシーや専門知識の限界から.保護者や幼稚園の先生が短期間で併用療法のポイントをマスターできるとは思えず.併用療法の間違った使い方で健常眼の視機能を低下させてしまうこともあります。 また.これらの機能のいくつかを組み合わせた多機能治療器は.現状では数が少なく.価格も高いため.一般家庭には受け入れがたいものでした。 弱視治療の家庭・幼稚園化には.総合治療の導入が必要であることがわかるが.現在の断片的な総合方法の組み合わせを修正し.上記の弱視治療機能を含む多機能弱視治療器を開発することが最善であり.操作が簡単で一般家庭でも買えるような安価であることが必要であると思われる。 劉教授が設計した多機能弱視治療器はこの条件を満たしており.価格は中国の類似製品の1/3～1/4に過ぎません。 したがって.弱視治療器「ドクター・アイ」の開発が成功すれば.中国における子どもの弱視治療の家庭・幼稚園での本格的な普及に強い弾みをつけることができると考えています。