甲状腺がん患者のサイロトロピン（TSH）濃度を抑制するためにレボサイロキシンが広く使われているが.病気の再発リスクを減らし.潜在性甲状腺機能亢進症の毒性を抑えるための最適なTSH濃度については.コンセンサスが得られていない。 本研究の目的は.分化型甲状腺癌患者におけるTSH抑制療法の有用性と.心臓や骨に対する毒性効果を評価することである。 2000年から2006年の間に3次医療機関で甲状腺全摘術を受け.ATAの再発リスクが低から中程度であった甲状腺がん患者771人（女性569人）を登録し.平均年齢48±14歳.追跡期間中央値6.5年である。 全患者をTSH抑制群（TSH中央値0.4mIU/L以下）と非抑制群（TSH中央値0.4mIU/L以上）の2群に分け.TSH抑制群と非抑制群を比較した。 再発.術後心房細動.骨粗鬆症の発生率は両群で評価され.後者は女性患者のみであった。 疾患の再発は5.6％（43/771例）.術後骨粗鬆症は3.9％（29/739例）.術後心房細動は2.3％（17/756例）と診断された。 術後再発率は両群（TSH阻害群，非阻害群）で同程度であったが（HR 1.02, p=0.956, [CI 0.54-1.91] ），骨粗鬆症を伴う術後AFのリスクは非TSH阻害群よりTSH阻害群で高かった（HR 2.1, p=0.05, [CI 1.001-4.3] ）． 心房細動単独の発症リスクは両群間で統計的な差はなかったが（HR 0.78, p=0.63, [CI 0.3-2.1] ）.術後の骨粗鬆症の発症率はTSH阻害群の女性患者の方が非阻害群の女性患者より高かった （HR 3.5, p=0.023, [CI 1.2-10.2]）． TSH濃度の中央値が1mIU/L付近に維持されると.術後の骨粗鬆症のリスク上昇は消失した。 ATAを有する低リスク甲状腺癌患者の腫瘍再発リスクを修正する代わりに.TSH抑制療法は術後骨粗鬆症のリスクを有意に増加させる。 したがって.フォローアップのための介入は.不活性疾患の患者に害を与えないようにする方法に焦点を当てるべきである。