乳頭癌で遠隔転移がなければ.間違いなく手術が第一選択となり.手術後は内分泌療法を経て.総合的な治療となります。 全体としては.やはり手術が望ましい治療法であると言えます。 臨床的には.手術を受けられる患者さん.受けられる状態にある患者さんには.手術を第一の治療として行うべきでしょう。 さまざまな理由で手術ができない人だけが.緩和治療の対象になります。 緩和治療の選択肢はたくさんあり.甲状腺がんの主な治療法として誤解を招くような宣伝がされることもあります。 甲状腺がんにはどのような種類があるのですか？ 大まかな臨床分類としては.分化型甲状腺がんと低分化型甲状腺がんがあります。 分化型甲状腺がんには.乳頭がんと濾胞がんがあり.乳頭がんは甲状腺がん全体の90％以上を占め.予後が良いとされています。 濾胞癌は.比較的予後不良の癌です。 この2つの甲状腺がんは.甲状腺がんの中でもより分化しやすいタイプです。 甲状腺未分化癌には.髄様癌と未分化癌があり.いずれも比較的不良である。 甲状腺乳頭癌の予後は悪いのでしょうか？ 乳頭癌の予後は比較的低いとされています。 一般に予後不良の主な原因は.来院時期が遅く手術の機会を失う患者や.早期に肺や骨に転移し.気管や食道に局所的に浸潤して切除が困難となり.転移を制御できない患者がいるためとされています。 全体として.乳頭癌は適切に発見され.適切に治療されれば.良好な結果を得ることができます。また.乳頭癌にはびまん性硬化型や高柱状型など10種類の亜型があり.これらは比較的予後が悪く.浸潤・転移の割合が高いとされています。 なぜ乳頭癌なのにリンパ節転移があるのか.もっと小さい腫瘍もあるのに.と言われることがあります。 その理由は.サブタイプや遺伝的な側面で多少の違いがあるためです。 手術の禁忌と適応は？ 心臓や肺が高齢であったり.転移があったりして.手術に適さない人もいます。 一方.生理的な面が良好で明らかな転移がなければ手術しますし.生理的な機能が良好な患者さんがいても.遠隔転移があれば手術で局所転移を取り除き.その後内分泌療法を継続するように努めればよいのです。 また.乳頭癌の遠隔転移の治療も可能である。 どのような腫瘍があり.身体の主要な臓器が生理的にどのように機能しているかを分析し.手術をすべきかどうか.その効果が得られるかどうかを総合的に判断することが大きな課題となっています。 手術が目的ではなく.患者さんが手術の恩恵を受けられるかどうかです。 甲状腺の病気が良性で.圧迫感などの症状もなく.外観上の変化もない場合は行いません。 甲状腺の悪性疾患では.結節の大きさではなく.闘えるなら闘わなければならないのです。