甲状腺がんの原因はまだ解明されていませんが.慢性の甲状腺刺激ホルモンが関係していると考えられています。 病理学的分類と生物学的特徴：甲状腺がんは.病型によって発生や転移の経路が大きく異なり.治療法も様々です。 主な播種経路はリンパ管であり.頸部リンパ節への転移が最も多い。 濾胞がんは甲状腺がんの中で2番目に多く.約20％を占め.患者さんの平均年齢は乳頭がんに比べて高齢です。 高分化型濾胞腺癌は.顕微鏡的には正常な甲状腺と似ているが.包皮.血管.リンパ管に浸潤している。低分化型濾胞腺癌は.細胞がクラスターまたはコードに密に詰まった不規則な構造を持ち.濾胞はほとんど形成されていない。 播種経路はリンパ節転移の場合もありますが.主に血液を介して肺.骨.肝臓に転移します。 濾胞性腺癌の一部は外科的切除後長期に渡って再発することがありますが.予後は乳頭状腺癌ほど良くありません。 (3）髄様癌：濾胞上皮の外側の傍濾胞細胞（C細胞）に発生し.散発性または家族性で.約2〜5％を占める。 細胞は帯状または束状に配列し.乳頭や毛包構造はなく.間質にはアミロイドの沈着が見られる。 5-ヒドロキシトリプタミンとカルシトニンを大量に分泌している。 組織学的には未分化であるが.その生物学的性質は未分化癌とは異なる。 中程度の悪性度で.初期には頸部リンパ節への転移.進行すると遠隔転移を認めます。 家族性髄様癌の多くは両葉が同時に侵されます。 未分化がん：甲状腺がんの約5％を占め.甲状腺から発生する大細胞がん.小細胞がん.扁平上皮がん.肉腫.がん肉腫.線維肉腫.悪性線維性組織球腫などが含まれます。 131Iで治療する甲状腺がんは.分化型甲状腺がんで.1型乳頭がんと2型濾胞がんがあります。 分化型甲状腺がんに対する国際的に推奨されている標準的な治療プロトコルは.手術＋131I療法＋サイロキシン抑制療法です。