この夫婦は結婚して数年になりますが.なかなか妊娠しません。 少し前に検査を受けたところ.マイコプラズマ・ジェニタリウムに感染していることが判明しました。 不妊症とマイコプラズマ感染は関係があるのでしょうか？
マイコプラズマ感染症は些細なことではありません
マイコプラズマに感染した状態で妊娠すると.胎児流産の確率が高くなります。 また.マイコプラズマに感染すると.子宮頸管炎.骨盤内炎症性疾患.不妊症.膜早期破裂.早産.死産のリスクが高まります。 マイコプラズマに感染している場合は.妊娠する前に治すのが最善です。 また.子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患の患者さんでマイコプラズマに感染している場合は.他の治療をする前にマイコプラズマの感染を治すことが望ましいです。
マイコプラズマ感染症で妊娠した場合の対処法
避妊具を使用している患者を除き.妊娠初期にマイコプラズマ感染症が発見された場合.妊娠初期は胚の分化期であり.胚への影響を軽減するためにできるだけ控えめに治療する必要があるため.当面は治療を行わないのが通常である。
マイコプラズマ陽性の妊婦の中には.妊娠が継続するにつれて自然に陰性に転じる人もいる。 これは.マイコプラズマにとって最適なpH環境はアルカリ性（pH7.6～8.6）であり.妊娠中のエストロゲンレベルの上昇が膣環境の酸性度を高め.マイコプラズマの増殖を抑制するという事実と関係していると考えられる。
3ヵ月後もマイコプラズマ陽性であれば治療が必要となり.受精卵に影響を与えない抗菌薬を服用するという選択肢もある。
症状は陰湿で.夫婦で一緒に治療する
マイコプラズマ感染の症状は陰湿である。 女性の70％以上はマイコプラズマ感染による明らかな自覚症状がないが.男性は尿道の不快感や薄いおりものなどの症状が軽く.見過ごされたり誤診されたりしやすいため.発病が遅れることが多い。
治癒率を高め.再発率を減らし.薬剤耐性マイコプラズマの産生を減らすためには.夫婦で一緒に治療することが重要である。 治療中は性交渉を避けることが重要である。
マイコプラズマ検査が必要な9つの状況
1.妊娠の準備。
2.不利な妊娠・出産歴（胎児流産.習慣性流産.死産.早産）のあるカップル。
3.慢性的な異常な膣分泌物.外陰部の時折のかゆみ.時折の漠然とした痛み.腹部のピリピリ感やズキズキ感のある患者。
4.子宮頸管口からの粘液性または膿性の分泌物.子宮頸管肥大症.重い異所性子宮頸管柱上皮のある女性。
5.骨盤内炎症性疾患で.無症状または長期間未治療であることを訴える患者。
6.卵管の問題で受診したことのある不妊症患者。
7.不妊症患者の骨盤手術前の強制検査。
8.尿意切迫感.頻尿.排尿痛の既往歴のある患者。
9.マイコプラズマ感染者の配偶者。