食べ過ぎ.不規則な生活.夜更かし.空腹時の起床は.胆嚢炎や胆石を引き起こしやすいというのは.誰もが知っている常識である。 胆嚢炎や胆石症になりやすいのは.不規則な生活や朝寝坊.空腹時などである。 少し前のことだが.ある友人が食事会の後.深夜に電話をかけてきて.胸が締め付けられるような前胸部の痛みが30分もとれず.今度は頻繁に死にそうになると訴えた。 彼はすぐに120番通報して救急治療を依頼した。 患者は “行き当たりばったり “のことは気にしておらず.食後は元気に数曲歌い.普段は背中から放散する痛みがあり.目立たない。 心電図は急性虚血を示唆し.肝臓と胆嚢の超音波検査では.患者の胆嚢は極度に拡張しており.胆汁圧が高く.沈殿物のような結石がかすかに見えた。 胆道性心症候群とは.胆道系の疾患（胆嚢炎.胆石）が神経反射を介して冠動脈の収縮を引き起こし.冠動脈への血液供給不足（酸素需給のアンバランス）を招き.狭心症.不整脈.さらには心筋梗塞に至る臨床症候群である。 症状 1.胆道疾患の後に心臓症状が現れる。2.退屈または狭心症の程度は様々で.1回の発作は長時間続き.中には数時間続くものもあり.しばしば動悸.不整脈.心電図上の心筋虚血性変化を伴う。3.心臓症状は主に脂肪分の多い食べ物を食べたり.感情的に興奮したりしたときに誘発され.ニトログリセリンや心臓の薬ではなかなか緩和されないが.アトロピンやダルコラックスでは緩和される。 心臓はT2-8脊髄神経に支配され.胆嚢と総胆管はT4-9脊髄神経に支配され.両者はT4-5脊髄神経で交差している。 そのため.胆管に炎症があり.胆管内の圧力が上昇すると.T4-5神経の反射により冠動脈が収縮し.血流が低下するため.心臓の活動調節障害が誘発される。 2.ビリルビンと胆汁酸はともに迷走神経興奮物質であり.血中濃度が上昇すると迷走神経反射を起こしやすく.心筋細胞のエネルギー代謝を直接阻害し.心臓の活動機能を低下させることもある。 臨床基準：冠動脈疾患と高血圧を有する患者は除外され.全例に胆石症の既往歴.症状.徴候があり.程度の差はあるが.パニック症状や前胸部不快感.胸部圧迫感などを伴う。結石の大きさと位置は超音波検査で決定され.心電図では洞性頻脈やT波異常.一部のリードにおける心筋虚血など.心筋障害の程度はさまざまである。 治療：感染が重症の場合はオキシフロキサシン100mlを1日2回点滴静注し.痛みが消失して3日後に中止する。 40mg/回を1日3回経口投与し.ブドウ糖液40mlを1日1回15日間追加投与する。 効果判定基準：著効とは.症状・徴候が完全に消失し.再診時の心電図が正常であること。 有効とは.症状や徴候が基本的に消失し.心電図で心筋虚血が認められず.T波の異常が認められる程度である。 効果がないとは.症状や徴候が消失し.心電図に変化がないことを意味する。 積極的な治療と健康的な生活習慣（バランスの取れた食事.適切な運動.十分な睡眠.心理的なバランス）により.予後は通常非常に良好です。 旧正月は中国人にとって最も重要な祭りで.全国各地で大移動や集会が行われる。 家族が集まれば.食卓にはさまざまなご馳走が並び.家族間で飲食の話に花が咲くのは当然のことだ。 そんな中.今回新たに加わったのが.