甲状腺手術後の嗄声の大部分は術中の反回神経損傷によるものですが.稀に気管挿管による声帯の炎症性腫脹.声帯の擦過傷.関節軟骨の脱臼などで術後に声帯運動障害と嗄声症状が発生することもあります。 反回喉頭神経を損傷した患者は.通常.術後に声帯麻痺を起こし.程度の差こそあれ.患者のQOLに影響を与えることになります。 炎症性腫脹や声帯擦過傷の場合は.抗炎症治療やネブライザーによる吸入を行い.通常1週間後に嗄声が回復します。 関節軟骨の脱臼に対しては.表面麻酔または全身麻酔下で.支持喉頭鏡下に適切な喉頭鉗子を用いて関節軟骨の再置換術を行うことができ.現在最も理想的な治療法となっています。 声帯軟骨の位置さえ正しく戻せば.声帯の動きはすぐに元に戻ります。 甲状腺手術後の嗄声が反回喉頭神経の損傷に起因する場合.臨床的には永久的な損傷と一時的な損傷を区別する必要があります。 反回喉頭神経の一時的な損傷は.術中の反回喉頭神経のクランプ.過度の引っ張り.反回喉頭神経の過度の剥離による神経の虚血性水腫が原因であることが多いです。 一時的な喉頭神経損傷に対しては.医師の指導のもと.ビタミンB1やB12などの神経栄養剤で対症療法が可能です。 甲状腺の手術による反回喉頭神経の永久損傷は.手術中に誤って反回喉頭神経を切断したり.手術中の出血を止めるために反回喉頭神経を盲検結紮したり縫合することが最も一般的な原因です。