私のクリニックから退院した多くの甲状腺術後の患者が経過観察に来た時に最もよく聞かれる質問は.「先生.私の検査値を見てください.高いのもあれば低いのもありますね.よくないですよね？ 特に甲状腺がんの患者さんは.これらの指標の変化に対してより神経質になっている方が多いようです。 今日は.甲状腺の術後の患者さんに.甲状腺機能指標の術後再検査の意味と.私たちの標準的な判定方法について説明させていただきます。 甲状腺の手術を受けた患者さんには.術後のオイゲノール（甲状腺錠）の服用量の目安として.最初の半年間は基本的に1カ月ごとに甲状腺機能の再検査をお願いしています。 甲状腺機能の指標は？ 主な指標はT3.T4.FT3.FT4.TSHの5つで.最初の4つは実際の血液中の甲状腺ホルモンの濃度.つまり甲状腺から直接分泌されるものを指しますが.TSHはそうではなく.頭蓋骨内の下垂体から分泌され.体内の甲状腺機能の中枢調節に重要なホルモンとされています。 TSHの増加は.あなたの甲状腺が体の必要を満たすのに十分な活動をしていないとセンターが考えることを意味し.センターはTSHの生産を増やし.甲状腺細胞を刺激して4つの甲状腺ホルモンの生産を増やします。 逆に.TSHが下がれば.センターはあなたの甲状腺ホルモンレベルが高すぎて.それほど必要ないと考えるので.自然にTSHの産生を減らすということです。 つまり.ある意味.これは自動的に「市場経済」の制度化なのです。 体にとって有益なものです。 甲状腺機能指標の意義を一般的に理解することで.より合理的に検査を解釈することが可能になります。 良性腫瘍で腺の一部が残っている患者さんには.残った腺を十分に休ませて.急激な刺激による刺激を与えないようにしたい。 そのため.残っている甲状腺を守るためと.手術で突然甲状腺の大部分を切除した場合に起こる腺ホルモンの急激な低下から救うために.すべての指標.特にTSHを正常範囲に保つために.適度に内服薬が投与されるのです。 悪性腫瘍の患者さんの場合は.さらに違いがあります。 4つの甲状腺機能をできるだけ正常に保つために.術後に指標を確認することが必要ですが.TSH値は0.2以下.少なくとも正常値以下にまで低下させることが必要です。 これは.甲状腺ホルモンを補うだけでなく.さらに重要なこととして.経口大量投与により中枢性のTSH分泌を抑制し.残った甲状腺.たとえ転移した甲状腺組織でも.TSHの陽性刺激を十分に受けられないようにするためである。 一方で.病気の進行を抑制するための重要な手段でもあります。