I. 中絶を理解する
中絶は.胎児に欠陥があり生存の見込みがないと判断された場合や.妊婦が妊娠に耐えられない身体状態である場合など.医学的な理由により健康保険の適用を受けることができます。 上記の中絶は.妊娠3ヶ月以内に胎児を母体から排出しなければならないと認められる場合に行われるが.妊娠が3ヶ月以上経過している場合は.胎児を母体から離れるように誘導する必要がある。
中絶が必要な5つの理由
1.妊娠中の母親またはその配偶者が.優生遺伝性疾患.感染性疾患.精神疾患などで.胎児が不健康であるため.中絶を行うものです。 染色体異常の例としては.21対の余分な染色体によって引き起こされるダウン症があります。
2.母親または配偶者の4親等以内の血族が優生遺伝性疾患に罹患していること。
3.胎児奇形.胎児死亡.胎児染色体異常などの異常妊娠。
4.妊娠・出産が生命に危険を及ぼし.または心身の健康を損なうと結論づける医学的根拠がある場合。
5.妊娠・出産が精神衛生や家庭生活に影響を与えるもので.より主観的であるため.かなり議論のあるところです。
III.自然流産を理解する
自然流産の50%までが原因不明です。 彭福強は.「人体の美しさは.母親が胎児が生存に適さないと判断すれば.優生学の考え方に基づき.胎児は自然に淘汰されることである」と強調した。 また.自己免疫疾患や子宮の奇形など.妊婦の身体的な要因による自然流産も少なくありません。
自然流産の理由トップ10
1.胚自体の発育不良。
2.胎盤の欠陥または未発達。
3.染色体または遺伝子に欠陥があり.不健康な受精卵となること。
4.妊娠初期の過労や精神的ストレス。
5.年齢が上がると流産率が高くなり.高齢女性の卵子の質が悪いと受精卵の健康に影響を与え.流産につながる可能性があります。
結核や癌などの慢性未治療の病気.梅毒やクロストリジウム・ディフィシルなどの特定の感染症。
内分泌機能の異常（黄体形成ホルモン欠乏症.甲状腺障害.糖尿病など） 6．
7.子宮頸部閉鎖症や子宮奇形など.生殖器構造の異常。
8.免疫異常.受精卵は精子と卵子でできているが.その半分は母親自身のものではない異物であるため.体が抗体を作り.受精卵を拒絶して子宮内で生存できないようにするためである。 エリテマトーデスなどの自己免疫系は.この流産を引き起こしやすいのです。
9.習慣性流産。 3回以上連続して自然流産を経験した女性を習慣性流産と定義しています。
自然流産はどのように予防・治療すればよいのでしょうか？
臨床展開における自然流産は.前兆流産.必然流産.不全流産.完全流産.不育症流産（過期流産）.習慣流産.感染性流産の7種類であり.このうち不育症流産が最も多い。
1.子宮前流産：妊娠20週未満で起こる流産で.発生確率が最も高い。 妊娠初期の母親の約1/4は.胎盤が十分に安定していないため出血症状が見られると言われています。 このとき.流産の兆候はありますが.胚は正常な位置にあり.流産には至りません。 しかし.子癇前症の流産には特別な治療法がないため.しっかり療養できれば.安定期に入ってからも赤ちゃんを維持できる可能性は十分にあります。
2.緊急流産（強制流産）：胚が子宮頸部までずり落ち.破水.血栓を伴う大量出血があり.陣痛が痛み.持続する場合に起こります。 流産は.赤ちゃんが失われようとしていることを意味し.飼うことが難しくなっているのです。
3.不育症：妊娠20週未満で流産の事実があり.妊娠組織の一部は体外に排出されているが.一部は子宮内に残って排出されていないため.できるだけ早く処置しないと.胎盤.羊膜.胚が完全に子宮外に排出されて完全流産となる場合です。
4.期限切れ中絶：胚の発育が4週間以上止まっている場合.あるいは胚が形を作れず子宮内に留まっている場合ですが.妊婦に異常な症状はありません。胚が流産するはずなのに流産しない（まだしばらく留まっている）ため.期限切れ中絶と呼ばれるのです。
5.敗血症性流産：台湾の医療体制が整っているため.現在ではこのタイプの流産は少なく.発生率も比較的低いです。
その多くは.中絶時に不潔な器具や滅菌が不完全な器具を使用したことが原因ですが.ごく一部は.衛生習慣や糖尿病などの母体の体調が影響する自然流産による合併症です。
自然流産を防ぐために.Pang博士は.妊婦が十分な休息と水分補給をとることを勧めています。 実際に子宮の状態を安定させる薬はないので.流産を防ぐ安全な方法はありませんが.それでも母親になる人は天然のプロゲステロンを経口や注射で摂取して.流産を防ぐことができます。 切迫流産など胎児死亡率が高い場合にはあまり役に立たず.天然と表示されているプロゲステロンには副作用があることに注意する必要があります。
VI.流産を乗り越えて歩く
ほとんどの妊娠中の母親は.胎児がこれ以上成長するのに適しておらず.したがって無事に生まれることができないことを理解できます。 非習慣性流産は.その後の妊娠に影響を与えず.適切な家族のケアと自己調整によって助けられることがあります。 一方.不妊症や習慣性流産はより受け入れがたく.心理的なカウンセリングやサポートが必要です。