左心室肥大の治療方法について

一般的に.左心室の肥大が軽度で.それに対応する心不全の臨床症状がない場合は.一時的に観察することができます。例えば.高血圧のために左心室が軽度肥大している場合.臨床医は依然として主に高血圧をコントロールし.元の病気を治療し.定期的に見直すことに集中します。 左心室の肥大が著しく.心不全が顕在化した場合は.薬物療法やCRT.3室ペースメーカーなどの特殊なデバイスの使用など.さらに的を絞った治療を行う必要がある。 心室肥大後は心室が協調しない動きをする傾向があるため.心室を協調して動かすためにCRTを植え込む必要があるかもしれない。 同時に.CRTの植え込みは患者の心機能の改善に役立ち.CRTの植え込み後に心臓の肥大が軽減するケースさえある。 もちろん薬物療法が最も基本的で.心肥大の原因が何であれ.心不全の病期に入ってからはアンジオテンシン変換酵素阻害薬やβ遮断薬.さらにはアルドステロン受容体拮抗薬であるスピロノラクトンの追加など.心不全治療を厳格に行い.心機能へのダメージをできるだけ抑えながら.それ以上の心肥大を食い止めることが重要です。 治療後.臨床的に有効な患者もおり.心臓が縮小する可能性もあるが.臨床医が心臓のさらなる拡大を止めることができれば.治療の目的は達成されたことになる。