もともと私たちの強い味方である皮膚は.季節の変わり目には特に敏感で.特に乾癬の場合は注意が必要です。
乾癬は.遺伝的要因.環境要因.免疫要因が複合的に作用して起こる慢性・再発性の全身疾患です。 乾癬患者の免疫力は比較的低いため.毎年秋から冬にかけていわゆる「乾癬」が再発して.人々を心身ともに苦しめ.耐え難い苦痛を与えています。
乾癬は行ったり来たりするのが好きですが.毎回訪れる前に見られる兆候（再発）があり.以下のシグナルを12点注意する必要があります。
シグナル1：発熱と風邪.赤い斑点のあるもの
乾癬の患者さんは.再発すると発熱や風邪.のどの痛みなど上気道の不快感を繰り返すことが多く.季節や気温の変化で発熱が変化することもあります。 寒くなると.体の皮膚血管が拡張し.体温が奪われやすくなるため.体温が下がりやすくなります。 暑い日中は.汗管が詰まって体温が発散されにくくなり.体温が上昇しがちです。
局所的または全身的な赤い斑点
同時に.局所的あるいは全身的な赤い点々が発生することがあります。 赤い点々はかゆみを感じることがありますが.かゆみはあまり顕著ではないので.患者は普通の風邪だと思い.無視することがあります。
信号2：変動する皮膚病変.拡大した赤い点.白い皮膚の重ね合わせ
病気が進行すると.再発後の乾癬は徐々に「暴走」し始め.病変の変動が最も顕著な変化となります。
赤い点が拡大し.白い皮膚で覆われる
患者さんの新しい赤い点は.トウモロコシの大きさからインゲン豆の大きさまで拡大し始め.白い皮膚の薄い層がそれを覆い始めます。 外的刺激の有無にかかわらず.典型的には秋から冬にかけて病変が消退し.再発することがある。
これらの症状が「改善」「出現」を繰り返したら.乾癬が再発または悪化しているサインです
シグナル3：皮膚病変の増加.特徴的な病変の出現
白い鱗屑.光沢のある膜.点状出血は.尋常性乾癬の典型的な臨床症状です。
再発の後期には.皮膚の自己治癒力が低下して病変が融合し始め.より大きな茶褐色の斑点が形成されます。 プラークが多くなると境界がはっきりし.表面は鱗屑のある白い薄皮で何層にも覆われ.そっと削ると表皮内棘細胞層と呼ばれる淡紅色の光沢のある半透明の皮膜が現れることがあります。 真皮の乳頭層の上端は.もう一度擦ると到達することができ.そこで毛細血管を擦ると.点状出血と呼ばれる小さな出血点が現れることがあります。
増加し.特徴的な病変が現れる 図
患者さんは.元の病変の部分に免疫記憶がある可能性があり.薬を止めた後に再発しやすいことが多いので.そのような部分にも気を配る必要があります。
これら3つの兆候が現れたら.重症化しないように早期に医療機関を受診することが大切です。
また.薬を使用する際には.医師の指示に従うことが重要です。 乾癬は長期にわたり.再発も多いため.過度の治療や薬物乱用は避け.症状が軽い場合は軟膏.厚い鱗屑にはサリチル酸製剤や紫外線照射によるコールタール.頑固な慢性病変にはクロベタゾールプロピオン酸塩外用軟膏などが推奨されます。
慢性の場合.特に夏場に症状が著しく軽減または消失する場合は.医師の監督のもと紫外線などの光線療法を行うか.条件が許せば日当たりの良い場所に一時的に滞在することが推奨されます。
一般に乾癬の患者さんは.急性期には積極的に治療を行い.安定期には健康的な食生活を送り.辛さや刺激の少ないものを食べ.湿気や感染から守り.病気にならないよう.治療過程を通して我慢することが必要だと言われています。
参考文献
[1] 趙建. 中国臨床皮膚科学［M］. 南京: 江蘇科学技術出版社, 2009:1011-1012.
[2]方宏源.星偉凡.他。 皮膚性病実践ハンドブック [M]. Beijing:People’s Health Publishing House,2016:593-598。