左腹部屈曲は脾外傷の臨床症状の一つですが.左腹部屈曲はどのように診断されるのでしょうか？ 脾臓破裂の多くは脾節の縁に沿って骨折し.脾臓の下層が最も多い。 これは.脾臓の下層は肋骨弓による保護が弱く.脾臓がもろく傷つきやすいためである。 ほとんどの脾損傷は脾門部の主要な大血管を巻き込まず.破裂創が脾門部に沿っていても.脾門部の血管が破裂することはほとんどなく.出血は緩徐で短時間である。 破裂が脾節を横切る場合.血管の損傷はより重く.出血量は多く.出血期間は長い。 損傷が脾門と脾門丘に及ぶと.短時間で大量出血し.生命を脅かす出血性ショックを起こす。 正常な脾臓は胸郭の左四方に保護されているため.損傷を受けにくいが.それでも強いショック時には破裂しやすい腹部の臓器である。 脾臓が大きく病的な場合.特にうっ血した大きな脾臓が四分肋骨の下に露出している場合は.破裂しやすい。 鈍的な腹部打撲.激しい転倒や打撲が脾破裂の最も一般的な原因である。 肝破裂と併発することも多い。 左上腹部は触診で痛み.打診で濁る。 診断は基本的に開腹時の血球腹膜で確定される。 動ける子供であれば.超音波検査で脾臓の形や裂け目を確認し.出血量や血腫の有無を推定することができ.必要であれば手術前の重要な診断法となる。 血液像は初期には基本的に正常で.10時間ほど経過すると著しい貧血がみられるようになります。 Bモード超音波 断片化した脾臓.大きな腹膜下血腫.腹腔内血液貯留を示すために一般的に用いられる非侵襲的な検査です。 CTは脾臓の形態を明瞭に示し.脾臓の実質的な裂傷や腹膜下血腫の診断に非常に正確である。 核医学スキャン 99mTcコロイド硫黄スキャンやガンマ線撮影などの技術は.安全な方法で脾臓損傷を診断するために使用できる。 選択的腹部動脈造影法 複雑で危険な侵襲的検査である。 しかし.脾破裂の診断には非常に正確で.脾臓の動脈と実質の損傷部位を示す。 この検査は.安定しており.他の方法で明確に診断できない閉鎖損傷にのみ用いられる。 脾臓破裂はしばしば肝臓.腎臓.膵臓.胃.腸などの他の臓器の損傷と関連しており.診断と管理において見逃してはならないことを強調すべきである。