一般的に.顔のシミは先天性のものと後天性のものに簡単に分けられます。 先天性のシミと後天性のシミの2種類に分けられますが.後天性のシミの場合.先天性の色素沈着が原因となっていることが多いようです。 こうした先天性の色素沈着によるシミは.通常.定期的なレーザー治療によって解消される。 予防可能なシミほど.後天性のシミ.例えばそばかす.肝斑.日光性シミ.加齢性シミ（脂漏性角化症）.炎症後色素沈着などである。 したがって.まずシミの種類を特定し.診断することが重要であり.そうすれば半分の労力で治療を行うことができる。 メラニンの生成過程は一般的に3つの段階に分けられる。第1にメラノサイトの活性化段階.第2にメラニン生成段階.第3にメラニンの分布段階である。 1.メラノサイト活性化期：紫外線.外的摩擦.不適切な化粧品の使用.炎症後反応などにより.ケラチノサイトは特定のシグナル因子やサイトカインを産生し.メラノサイトを刺激する。 2.色素生成段階：その後のプロセスでチロシンが活性化され.黒色色素細胞でメラニンが生成される。 3.メラニン分配段階：4段階の成熟を経て.メラノソームはメラノサイトのシナプスを介して周囲のケラチノサイトに伝達される。 メラノサイトとケラチノサイトの関係は.後天的なシミの形成と悪化と表裏一体である。 紫外線暴露はメラノサイトの分裂を促進するだけでなく.メラノサイト内のチラミンを活性化させ.皮膚表面により多くのメラニンを産生させる。 長期間.慢性的に日光を浴びると.この過剰なメラニンが偏在しやすくなり.くすみやシミの原因となる。 また.月経異常.月経痛.妊娠・閉経.経口避妊薬や副腎皮質刺激薬の使用.栄養の偏り.喫煙.ストレスの多い生活.重金属中毒.安全でない化粧品の使用.体調不良などの内分泌の変化も.肌のくすみやシミの原因として考えられます。 したがって.シミの形成は単一の要因だけでなく.誘発要因をいかに最小限に抑えるかを総合的に考える必要がある。 皮膚は体の状態を外見的に表すものであり.中国の古医書には「心は顔にあり.肝は爪にあり.脾は唇にあり.肺は髪にあり.腎は髪にある」と記されている。 十分な睡眠をとり.過労や頻繁な夜更かしを避け.長期的な感情的緊張や過度のストレスを避け.アルコールやタバコを控え.適切な運動をすることが.肌を健康な状態に保ち.新陳代謝を正常に保つ唯一の方法なのです。 2.正しいスキンケア方法 肌の状態は人それぞれ。 お手入れ用品にしても.化粧品にしても.大げさに言えば.たくさんの化学成分が混ざっているものです。 自分の肌質に合ったお手入れ用品を使うのはいいのですが.多種多様な化粧品の使いすぎは.時に肌の負担を増やしてしまいます。 3.バランスの取れた栄養と抗酸化作用のある食品を多く摂る 過不足なくバランスの取れた食事に加え.偏食せず.高糖分.高塩分.高着色.高刺激の食品を控え.天然の野菜や果物.ニンニク.ビタミンA.C.E.カロテノイド（β-カロテン.リコピンなど）.フラボノイド（大豆イソフラボンなど）.ブドウ種子プレアントシアニジン.ポリフェノール（緑茶ポリフェノール.ホワイトルチンなど）などを積極的に摂る。 などは.いずれも抗酸化作用のある食品であり.適度な摂取は体や肌の健康にプラスになることは間違いない。