乳がんの発生率
乳がんは女性に多い悪性腫瘍の一つで.世界では毎年約120万人が乳がんを発症し.50万人が死亡しています。 世界における乳がんの発生率は.毎年02％から08％増加しています。 乳がんの発生には地域差があり.北米や北欧は乳がんの発生率が高い地域で.アジア.アフリカ.中南米に比べると発生率は4倍程度です。 欧米諸国は.アジア.アフリカ.中南米諸国よりも高い。 米国では女性の11人に1人が乳がんにかかり.その死亡率は全疾患の中で最も高いと言われています。
中国は乳がんの発生率が低い地域ですが.その発生率は年々増加しており.特に上海.北京.天津.沿岸部は中国における乳がんの高発生地域となっています。 上海では.乳がんの発生率は1972年に20,1/10万人.1988年に28/10万人で.女性の悪性腫瘍の中で2番目に高い数値となっている。 近年では10万分の56に達し.女性の悪性腫瘍の中では第1位である。
北京：乳がんの発生率は.1978年の10万人あたり11.97人から.この2年間で約100人に急増し.国内外の乳腺疾患専門家に衝撃を与えている。 乳がんの発症率が高いのは.通常25歳から64歳で.45歳から64歳が最も多くなっています。 しかし近年.中国やアジアでは.35～45歳の女性の乳がん罹患率が急速に増加しています。
乳がんは人体の表面にできる腫瘍で.乳がんの8割は患者さん自身が最初に発見するものです。 乳がんの90％以上は.早期に発見すれば治療が可能です。 乳がんは.特に小葉がんや微小がんは.早期に発見するほど発見率が高く.治療が早ければ早いほど治癒率が高くなるという情報があります。
乳がんの主な原因
遺伝的要因.ホルモン要因.免疫要因.生活習慣.精神的な落ち込みなどが関係しています。
乳がんは.乳管の上皮細胞が内外のさまざまな発がん因子の影響を受けて正常な性質を失って異常増殖し.自己修復の限界を超えてがん化する疾患である。
乳がんの自然生存率
乳がんは悪性の腫瘍ですが.他の臓器腫瘍と比較して最も悪性度が高いわけではありません。 乳がんの平均腫瘍増殖時間は198日と報告されています。 つまり.1つの乳がんが1つの腫瘍細胞から直径1cmの塊になるまでには16年.2mmから1cmになるまでには4年近くかかるということです。 これは.乳がんの増殖速度が遅いことを表しています。
乳がんの成長・進展の速度は様々ですが.一般的に.発症してから患者さんがクリニックを訪れるまでの期間は平均1～2年と言われています。 治療を受けない場合.発症から死亡までの平均自然生存期間（腫瘍がある場合の生存期間）は3年以上です。 発症した患者さんの約20％が5年.約5％が10年生きると言われています。 最長で20年生きる患者さんもいます。
乳がんを早期に発見する方法
女性は自分でマンモグラフィーを行うことを学び.毎月の検診を主張し.異常が見つかったらすぐに病院に行くようにしましょう。
2.すべての部隊は.医療ユニットで女性同志のための定期的な集団検診を組織すること。
第三に.異常が見つかったら慌てることなく.適時に大きな病院.特に乳腺専門医のもとへ行くことです。 合理的で標準的な治療を受けるためには.大病院.特に乳腺専門医のもとで治療を受けることが重要です。
乳がんの臨床病期分類
国内向け演出
Stage I：5cmの腫瘤があり.その上の皮膚と広範囲に癒着.大胸筋と癒着.同側の腋窩に腫瘤に融合したリンパ節があり.可動性はほとんどない状態です。
IV期：乳房皮膚への広範な浸潤.胸壁への癒着.時に腫瘤の潰瘍化.同側の腋窩リンパ節の腫瘤化と固定.鎖骨上または対側の腋窩のリンパ節の腫大.しばしば肺.肝臓.骨への遠隔転移を伴うものです。
国際TNM病期分類。
T（tumour）。
T0 原発腫瘍が検出されない
T1腫瘍の長さ≦2,0cm
T2腫瘍の長さが2,0cm以上.5,0cm以下
T3腫瘍の長径5.0cm以上
N（リンパ節）。
N0 局所リンパ節転移なし
N1 同側腋窩リンパ節転移.移動可能
N2 同側腋窩リンパ節転移と癒着.または他組織との癒着
N3 同側傍胸骨リンパ節転移
M（遠隔転移）。
M0 遠隔転移なし
遠隔転移のあるM1
ステージング基準。
ステージ0：T0N0M0
ステージI：T1N0M0
ステージII：T0-1N1M0.T2N0-1M0.T3N0M0
ステージIIIA：T0-3N2M0.T3N1M0
ステージIIIB：T4いずれかのNM0.いずれかのTN3M0
ステージIV：いずれかのTいずれかのNM1
乳がんの症状の種類
乳がんにはさまざまな種類がありますが.主な臨床症状は乳房のしこりであり.痛みを伴わないしこりは特に注意が必要で.乳がんの約95％を占め.初発症状であることが多いのです。 また.少数のケースでは.しこりに痛みがあることもあります。
約10％の症例では.しこりは軟らかいか.あるいは嚢胞状やゆらぎのあるものです。
しこりの可動性は腫瘍の浸潤の程度によって異なり.早期・中期の乳がんではある程度の可動性があり押すことも可能ですが.進行期では腫瘍が大胸筋に浸潤している場合はしこりの可動性が制限されるため.しこりを押すことはできません。
乳癌の病期別の臨床症状
初期：痛みのない小さな乳房のしこりで.乳頭分泌がある場合とない場合があります。
中期：大きな乳房のしこり.乳頭からの分泌物.皮膚の変化.乳頭の変化.同側の腋窩のリンパ節腫脹など。
末期：乳房のしこり.皮膚の変化.腋窩リンパ節の腫脹.遠隔転移（肺.肝臓.骨など）。
乳がんの組織型
I. 非浸潤性がん（carcinoma in situ）。
小葉内の管.末端管.または肺胞の基底膜内に限局した前浸潤癌である。 一般的なタイプ。
1.乳管内癌。
2. 非浸潤性小葉がん。
2.初期浸潤癌。
非浸潤癌は.管.終末管または肺胞の基底膜を破って間質に浸潤し始め.病変はより限定的である。 あります。
1.乳管癌の初期浸潤。
2. 葉状癌の初期浸潤。
3.浸潤性がん
がん細胞が終末管や肺胞の基底膜を突き破って間質へ侵入することを指す。 組織の種類は.次のように分類されます。
(a)浸潤性特殊型癌。
1.乳頭癌。
2. 大量のリンパ球浸潤を伴う髄様癌
3. 管状癌（高分化型腺癌） 4. アデノイド嚢胞癌
5.粘液性腺がん
6.汗腺様癌（かんせんようがん
7.扁平上皮癌（Squamous Cell Carcinoma
8.乳頭状パジェット病
(ii) 浸潤性非特異的癌。
1.浸潤性小葉癌（Infiltrating lobular carcinoma
2.浸潤性乳管癌
3.強皮症
4.髄様癌（Medullary carcinoma
5.単純ながん腫
6.腺癌（Adenocarcinoma
(III)その他のまれな癌腫。
1.分泌型癌。
2. 脂質に富むがん（脂質分泌性がん）
3.腺線維肉腫がん
4. 乳頭腫性癌
5.化学変化を伴うがん
乳がんの治療法
I. 外科的治療
1.修正根治的乳房切除術。
3.乳がんに対する乳房温存手術。
4.I期乳房形成術を伴う修正根治手術。
5.ネオアジュバント化学療法後の乳がんの手術。
II.化学療法
放射線治療です。
内分泌療法
生物学的免疫療法。
中国の漢方薬治療。