政府が二線級を退いたばかりなのに.王師は機嫌が悪い.なぜだ？ 近所の人たちは.「子供たちはこんなに従順で.孫たちはこんなに生き生きしているのに.どうして私は機嫌が悪いのだろう」と言うのです。 鎮痛剤.輸入薬.漢方薬.鍼灸.電気ショック.理学療法.マッサージ.小針刀など.ありとあらゆるものを使ってきましたが.それでも足の痛みは出ては消え.次第に悪化し.今では歩くこともままなりません。 子どもたちに連れられて北京や上海の大きな病院に何度か行き.専門医からは人工関節置換術を勧められましたが.これは大きな手術なので.考えると怖くてできないんです 家族はとても心配しています。 一連の診察と検査の結果.医師は変形性膝関節症との診断を下した。 「一連の診察と検査の結果.医師は変形性膝関節症と診断しました。 この病気はいったい何なのでしょうか？ 先生は.一連の質問に根気よく答え始めた。 ”変形性膝関節症 “は.関節の軟骨表面の二次的な骨棘と退行性変化を主な変化とする慢性関節疾患である。 レントゲン写真では.関節腔.特に内側腔の狭小化.軟骨下骨の緻密化.海綿骨の破壊.硬化.嚢胞性変化などが認められます。 関節縁にリップ状の成長が見られる。 後期になると.骨端が変形し.関節面が凸凹になり.半月板が破壊されます。 関節の軟骨が剥がれ落ち.関節内に骨の破片が入り込み.関節内遊離体を形成する。” ”変形性膝関節症の症状は多岐にわたりますが.特に初期には非典型的な症状を示す患者さんがほとんどで.症状が出るのは少数派です。 患者さんは.50歳以上の中高年の方が中心です。 病気はゆっくりと始まり.全身的な症状はありません。 通常.多関節型ですが.単関節に発生することもあります。 患部の関節は.活動の増加とともに脚の痛みが生じますが.安静にしていると改善します。 その痛みは深刻ではないことが多いため.気候変動との関連性が指摘されています。 時には.関節のこわばりを伴う急性期の痛みがあり.関節が削れるような音がすることもあります。 長時間座っていると関節の硬さが増し.少し動くと改善されることから.「安静時痛」と呼ぶ人もいます。 後期になると関節が腫れて大きくなり.動きが制限され.足の痛みが強くなり.体重をかけて歩くことができなくなり.痛みも激しくなります」。 ”治療 “の方法は？ 王さんは再び尋ねた。 ”この病気の最も基本的な治療法は.体重の負荷や関節の過剰で実質的な活動を減らし.患部の関節を愛護し.登山スポーツを厳禁することで病気の進行を遅らせることです。 肥満の患者さんは.体重を減らして関節への負担を減らし.病気の進行を遅らせる必要があります。 松葉杖や杖を使って.関節への負担を軽減することができます。 急性期の症状を抑えるために.必要に応じてスプリント.ブレース.杖を使用します。 抗炎症薬や鎮痛剤は.症状を軽減したりコントロールすることはできますが.病変の進行を変えることはなく.急性期の疼痛エピソードにのみ有効です。 グルタミン酸ナトリウムやプレドニゾロン（酢酸プレドニゾロン）の関節内注射で2週間間隔で症状をコントロールしたり.鍼治療や理学療法などがあります」。 ”保存療法を駆使してもうまくいかないわけですが.人工関節置換術しか方法はないのでしょうか？ 王さんは再び尋ねた。 さらに重症の場合は.全身状態が手術に耐えられるようであれば.人工関節置換術を行うこともあります。 ”人工関節はイヤだ! 他にどうすればいいのか」？ 医師は「人工関節は嫌だ！」と言いました。 先生「あ.ご安心ください！人工関節を入れたくない方.身体的な理由で人工関節の手術ができない方のために.このたび骨切り術という低侵襲な手術をいち早く導入し.この問題を解決することができました！」と。 手術の規模が大きくない.外傷が少ない.費用がかからない.回復が早い.結果が早いなどの特徴があります。 特に.人工関節置換術を受けたくない方.高齢や身体的理由で人工関節置換術を受けられない方に適しています。 「今回は撮れたから.次はフィルムを持ってくるから見てね。 ありがとうございました」!