頭痛の大部分は器質的な病態によって引き起こされ.一般的には脳神経腫瘍や中枢神経系感染症が含まれます。 脳腫瘍の患者さんは.通常.亜急性発症で.頭痛.吐き気.嘔吐などの身体症状が徐々に現れ.必要に応じて.脳MRIを行い.確定診断する必要があります。 中枢神経系の感染症には.ウイルス感染症である脳炎と細菌感染症である髄膜炎があり.いずれも頭痛.吐き気.嘔吐を呈することがあります。 一般に脳炎では体性症状.髄膜炎では髄膜刺激症状を呈することがあります。 両疾患とも発熱を伴うことがあり.必要に応じて血液検査.脳波検査.脳脊髄液の採取による病原検査などを行い.診断を明確にする必要があります。 また.頭蓋外の器質的疾患による場合もあります。 よくある疾患としては.副鼻腔炎.緑内障.また歯牙炎などが挙げられます。 また.高血圧の既往がある場合は.持続的な頭痛の原因となることもあります。 緊張型頭痛は.20～30歳代の若年層に多く.後頭部.前頭側頭部.頭頂部の腫れ.痛み.鈍痛が持続し.主に圧迫感や締め付けられるような感じがする頭痛です。 主に対症療法が行われ.イブプロフェン.インドメタシン.ジクロフェナックなどの内服が可能です。 また.患者をリラックスさせ.ストレスを軽減し.睡眠を改善するなどの目的で.理学療法を実施することもあります。