IGA腎症の症状の一つである糸球体病理形態変化。 IgA腎症は.ベルガー病とも呼ばれ.小児から若年成人にかけて発症する特異なタイプの糸球体腎炎で.上気道感染に先行することが多く.糸球体チラコイド過形成が特徴で.免疫蛍光でチラコイド領域へのIgA沈着を確認できる。 以下.混同しやすい疾患を列挙する。 1.糸球体肥大症 糸球体肥大症とは.リポ蛋白糸球体症による糸球体容積の増加による糸球体の特徴的な生理病理的形態変化を指します。 リポ蛋白糸球体症は.糸球体毛細血管ループの内腔にリポ蛋白塞栓が存在し.腎外のリポ蛋白塞栓症の症状が見られないことを病理的特徴とする腎疾患である。 2.糸球体基底膜虫食い現象 糸球体基底膜虫食い現象は.爪・膝蓋骨症候群の診断根拠の一つである。 原線維の同定にはリンタングステン酸染色を用いることが重要であり.その方が感度が高く.診断に有用である。 糸球体傍糸球体過形成は.Bartter(1962)が初めて報告した常染色体劣性疾患であり.Bartter症候群と呼ばれています。 この症候群は.重度の低カリウム血症.アルカローシス.低血中ナトリウムおよび塩化物.正常血圧に多尿.便秘および脱水を伴うことを特徴とする。 血漿レニン-アンジオテンシンおよびアルドステロンは上昇する。 臨床的特徴は.高レニン血症.糸球体装置の過形成と肥大.尿細管ナトリウム貯留濃縮機能障害を伴う重度の低カリウム血症と代謝性アルカローシスですが.高血圧と水腫はなく.外因性アンジオテンシンIIに反応しません。 4.糸球体硬化症とは.糸球体毛細血管に巣状の分節性硬化やヒアルロン酸変性があり.著しい細胞の過形成を伴わないものです。 チラコイド過形成.チラコイドIgM沈着.巣状糸球体硬化症の結果として用いることができますが.顕微鏡的病変性腎症はステロイドに抵抗性があり.慢性進行が繰り返されます。 また.原発性ネフローゼ症候群の初期の腎生検で.ホルモンが効かない巣状糸球体硬化症があります。 したがって.本疾患が別の糸球体疾患であるかどうかについては議論がある。 しかし.他の腎疾患とは異なるタイプの臨床病理を示すものであり.また.頻度が高く.増加傾向にある別個の疾患である可能性もあります。
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