IGA腎症は.複数の病因によって引き起こされる.同じ免疫病理学的特徴を持つ慢性糸球体疾患群である。 臨床的には.約40％￣45％が肉眼的または顕微鏡的血尿を呈し.35％￣40％が蛋白尿を伴う顕微鏡的血尿を呈し.残りはネフローゼ症候群や腎不全を呈する。 IgA腎症腎症は世界共通の糸球体疾患で.IgA腎症の流行状況は大陸.国.または国内の地域によって大きく異なる。 糸球体の病態が変化した場合の検査項目は以下の通りです。 1.尿中β2-ミクログロブリンクリアランス 尿中β2-ミクログロブリンクリアランスは.糸球体機能が正常かどうかを判断するための補助検査です。β2-ミクログロブリンはリンパ球で生成され.尿中にはほとんど存在せず.分子量が小さいため糸球体のろ過膜を自由に通り抜けることができます。 尿中β2-ミクログロブリンの増加は.合成の増加または近位尿細管再吸収の減少のいずれかであると考える必要があります。 合成量の増加を引き起こす疾患がない場合.その増加は近位尿細管再吸収の減少を反映している可能性があります。 急性尿細管損傷や壊死.慢性間質性腎炎.慢性腎不全では.尿中β2-ミクログロブリンが著しく増加することがあります。 2.糸球体濾過量 両方の腎臓で単位時間当たりに作られる濾液の量を糸球体濾過量といい.正常成人では約125ml/分である。 糸球体濾過量の腎血漿流量に対する比を濾過分率という。 腎血漿流量は毎分約660mlなので.濾過率は125/660×100%≒19%になります。 この結果から.腎臓を流れる血漿の約1/5が糸球体で濾過されて被膜に入り.原尿となることがわかります。 糸球体濾過量と濾過分率は.腎機能の指標となる。 3.胸水リゾチーム リゾチームは.正常な体の免疫防御機構の構成成分で.細菌の細胞壁を溶かす作用がある。 人体では.好中球.単球.マクロファージに存在し.粘膜分泌物にも存在し.体表防御因子の1つとなる。 リゾチームは健常者の尿中には存在しない。 血清や体液中のリゾチーム活性値は.特定の疾患の患者さんで大きく変化するため.リゾチーム活性の測定は.臨床的に注目されています。