患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：2003年に左甲状腺を摘出し.リンパの一部を切除.2011年3月に超音波で2.1〜2.0cmのリンパ腫が2つ発見された。 7月22日.経過観察でさらに1.4〜0.7cmのリンパ腫が発見された。3月28日.省人病院でヨウ素131を投与し.治療を行った。 これは適切なのでしょうか？ ヨウ素131治療をする必要はないと言う人もいます。 陳完軍：ヨード療法は甲状腺にとって重要な治療法であるため.甲状腺がんの患者さんの多くがヨード療法を希望しています。 実際.最も重要なことは.甲状腺がんの患者さんが.いつヨード療法を必要とするかということです。 あるいは.どのような甲状腺がんの患者さんにヨード治療が一番必要なのか？ そうでなければ.過剰な処理をすることになり.有益どころか有害です。 1.病理学的見地から.甲状腺がんは分化型のみヨウ素治療が可能であり.乳頭がんと濾胞がんはヨウ素を吸収しヨウ素治療が有効.髄様がんと未分化がんはヨウ素を吸収せずヨウ素治療は無効であることを意味する。 ヨード療法は緩和的な治療手段であり.肺転移や骨転移のある分化型甲状腺がんの患者さんに最も適しています。 首のリンパ節転移のある甲状腺がんは.きれいに切除できればヨード療法は必要ありません。 3.甲状腺がんは甲状腺部分切除や頸部クリアランスを行うため.遠隔転移がない場合はヨード療法は無効であり有害である。 これは.残った甲状腺組織がヨウ素をすべて吸い取ってしまい.結果的にヨウ素を吸収しない病巣になってしまうからです。 これではお金がかかるだけでなく.何よりも患者さんの甲状腺機能が完全に破壊されてしまい.一生サイロキシン錠を飲み続けなければならなくなります。 4.ヨウ素を強く吸収する甲状腺組織が残存し.ヨウ素を吸収しない残存病巣や遠隔転移病巣が生じるため.ヨウ素治療が必要な患者さんは甲状腺全摘術を受けなければ効果がない。 5.ヨード療法は緩和的な治療手段であるため.甲状腺癌で切除可能な病巣は全て手術で切除する必要があり.良好な治療効果が得られます。