甲状腺のマイクロ波焼灼術の使用拡大について

  甲状腺結節は一般的な臨床疾患であり.高解像度超音波の使用により.人口における甲状腺結節の発見率は20~76%と高く.結節における甲状腺がんの発見率は5~15%で.2013年の米国における甲状腺がんの新規発症数は最大で60,220件.2014年の北京健康白書の報告では10年間で約400%増加しているとしています。 甲状腺結節性疾患の有病率が高い中.医療パラダイムや患者の治療ニーズの変化に伴い.甲状腺結節に対する様々な低侵襲治療が登場しています。  2001年.再発甲状腺がんに対するデュピュイの高周波焼灼術の成功は.甲状腺疾患のin situ不活性化という新しい世界を切り開き.その後.良性甲状腺結節に対する高周波焼灼術の臨床利用に関する文献が続々と発表されました。
Woo Kyoung Jeongらは.236個の良性甲状腺結節に対してラジオ波焼灼術を行ったと報告している。
Woo Kyoung Jeongらは.236例の良性甲状腺結節に対して高周波アブレーションを行い.27.81%が完全に消失し.91.06%が50%以上縮小したと報告しています。
Young-Sun Kimらは.甲状腺機能が正常な30人の患者の35個の良性結節を高周波で治療し.2年間経過観察したところ
Young-Sun Kimらは.甲状腺機能が正常な患者30人の35個の良性結節に対して高周波治療を行ったところ.治療後約3ヶ月で36.2%±27.4%の縮小.12~24ヶ月で元の大きさから11.8%±10.9%の縮小が見られたと報告している。
Fengらは.甲状腺結節性病変をマイクロ波焼灼で治療する最初の試みを報告しました。 我々のチームは.マイクロ波焼灼で治療した222個の良性甲状腺結節の臨床焼灼を報告し.すべての結節で完全不活性化が達成されました。 78個の結節が消失
このうち.209個の結節は体積減少率が50%以上.78個の結節は消失していた。 甲状腺悪性腫瘍のアブレーションは.アルコール.高周波.レーザーなどがあり.再発・転移性の甲状腺乳頭癌の治療に広く用いられています。
Eは.転移性甲状腺癌の治療におけるレーザーアブレーションについて報告し.2013年にValcavi
Rは.甲状腺乳頭癌に対するレーザーアブレーションの経験を報告し.微小な甲状腺乳頭癌に対して完全な不活性化が達成された。 また.2014年には.私たちのチームは.微小な甲状腺がんに対するマイクロ波焼灼療法の初期研究を行い.完全な不活性化を達成したことを報告しています。  10年以上の研究開発の結果.甲状腺のアブレーションの範囲は広がっており.マイクロ波アブレーションは.(1)良性の甲状腺結節:甲状腺腺腫.結節性甲状腺腫.再発した良性腫瘍の結節.特に開腹手術後に再発した患者や手術困難な患者に広く使用されています。
(2) 甲状腺悪性結節:リンパ節転移のない顕微鏡的甲状腺癌.再発甲状腺癌.術後リンパ節転移.外科的切除が困難な甲状腺癌の緩和治療など。
(3) 甲状腺のびまん性病変:甲状腺機能亢進症.単純性甲状腺腫.橋本甲状腺炎で腫大を伴うものなど.内科的治療が無効の場合。
(4) 副甲状腺腺腫(副甲状腺機能亢進症) (5) 腫瘍や腫大を伴う孤立性異所性甲状腺など 症状の改善や機能温存を目的とするもの。  甲状腺結節切除技術の継続的な成熟と改良は.甲状腺結節切除治療の適用範囲を拡大するはずです。 適応症の厳格な習得.治療技術の継続的な標準化.より多くの医療行為.甲状腺結節切除治療の有効性に関する継続した観察と研究の上に.甲状腺熱切除技術は徐々に多くの患者に受け入れられ.甲状腺結節疾患の主要治療法となると信じています。 甲状腺結節の主な治療法です。