脳卒中の原因は様々ですが.基本的な病態は常に陰陽のバランスが崩れ.気血が乱れることです。 この病気は心臓や脳にあり.肝臓や腎臓と密接に関係しています。 蘇文脈のエッセイに “頭は精華の家 “とあります。 また.李時珍は『医心方便集』の中で.脳は「精の家」であると指摘している。 エッセンス」と「バイタルスピリット」は.いずれも精神意識や思考活動を司る機能を指す言葉なので.「バイタルエッセンス」を担うのは心や脳であるとも言えるでしょう。 その病的根拠は.肝と腎の陰の欠乏である。 これに不適切な食事や生活.感情的な刺激.外邪にさらされることなどが重なると.気血が脳に駆け上がり.神経が遮断されて.突然失神したり.意識がなくなったりします。 病的要因は主に風.火.痰.瘀血で.これらは内臓の機能障害に関係する。 例えば.肝腎の陰虚.陽の過活動で火風を起こす.あるいは呉子で火を起こし風を動かすなどです。 脾が健やかでないと.痰が内出血したり.火熱で液が精製されて痰になったりします。 瘀血の原因は.怒りで血が増量している場合と.気虚で押せない場合があります。 風と火が煽りあう.痰と血が滞るなど.4つは互いに影響しあったり.一緒に見えたりする。 重症になると.風・陽・痰・火が気血とともに脳を塞いで経絡を移動し.失神.失語症.言葉が出なくなります。 病態の性質は.ほとんどが根源と症状の欠乏である。 肝腎の陰虚.気血の衰えが根本原因であり.風.火.痰.気.鬱滞が症状であり.両者は因果関係を持つことがあります。 病気の初期は邪が掬われ.風.陽.痰.火が猛威を振るい.気血が昇天しているので.基準が主に実です。病態が急変すると.邪の猛攻撃を受けて.陽気は急速に崩れ.陽気不足が主因となりえます。 後期になると.正気が回復する前に邪気を放置してしまい.後遺症を残すことがあります。 病気の深さ.重さによって.経絡と内臓に違いがあります。 軽症のものは経絡に.重症のものは臓器に。 肝の風と痰が滞り.気血が体を潤すことができない場合は.中経の証が見られ.体の麻痺.口や目の歪みとして現れ.精神障害は伴わない。風と痰と火が開口部を塞ぎ.気血が逆流して脳まで駆け上がれば.中経の証が見られ.血が溢れ出る損失がある。 うっ血は脳を塞ぎ.突然の失神や意識不明を引き起こす。 肝陽亢進や痰熱亢進.風や痰が臓腑を乱すために臓腑の証を閉じている人は.失神.意識障害.四肢の収縮などを見る。痰火や痰湿のために臓腑の証を閉じている人は.失神.意識障害などを見る。 症状が痰火と熱の停滞によるものであれば陽閉.痰と熱の停滞によるものであれば陰閉となります。 風と陽の痰と火が強く.さらに陰の精を消耗し.陰虚と陽.陰虚と陽虚死.陰虚と陽虚が決定から離れると.口開目閉.手開手寒.弱息などの虚証として現れ.離開の証となります。 脳卒中の病態は複雑であるが.虚（陰虚.血虚）.火（肝火.心火）.風（肝風.外風）.痰（風痰.湿痰）.気（気逆.気滞）.血（瘀血）の6要因に要約できることが分かる。 回復期の特徴として.気血が失われ.血管の流れが悪くなり.経絡の形の後遺症が残ります。 しかし.肝腎陰虚により.気血がまだ回復しておらず.風火痰血の滞り.気血の流れがスムーズでなく.片麻痺.口の歪み.支離滅裂などの後遺症が残っており.一般に回復が困難な状態です。