まず.不妊症にはさまざまな要因があり.高齢はそのひとつに過ぎないという概念を明確にしましょう。 不妊症の原因は.大きく女性側の原因と男性側の原因に分けられます。 男性側には.精子機能障害.精子輸送異常.内分泌・全身疾患.特発性不妊症などがあります。 女性側の原因としては.1.排卵障害 2.子宮内膜症 3.骨盤内癒着 4.卵管閉塞 5.高プロラクチン血症 6.原因不明不妊 一般に.女性の生殖能力は30歳から低下し始め.年齢とともに低下率が高くなると言われています。 加齢による女性の生殖能力への影響は多方面に及びますが.最も影響が大きいのは卵巣予備能（卵子の数と質）です。 すべての女性は生まれたときから決まった数の卵子を持っており.卵子の数と質は加齢とともに減少し.その過程は不可逆的に起こります。 同時に.卵子に染色体異常が発生する確率も高くなります。 さらに.卵管液.骨盤内炎症性疾患.平滑筋腫瘍などの女性不妊に影響を与える要因も発生しやすくなります。 したがって.女性が35歳以上の場合は.避妊をしない性交が6ヶ月続いた後.できるだけ早くカップルで専門医を受診し.不妊に関連する要因の評価を受けることをお勧めします。 しかし.35歳未満の女性の場合.不妊に関連する要因の評価は.1年間の無防備な性交の後に実施することができます。 したがって.進行した不妊症の女性は.できるだけ早く不妊治療専門施設を受診し.不妊の原因を特定した上で.年齢.卵巣予備能.不妊期間.卵管などの付帯検査の結果.男性パートナーの状態などから.その女性に適した選択肢を選択することをお勧めします。
（注：あくまでも目安です。