中国の母子保健法および母体出生前診断に関する規定では.出産予定年齢が35歳以上を高齢母体年齢と定義しています。 高齢母体年齢における胎児染色体異常の発生率は.壮年母体年齢の女性よりも有意に高いため.子宮内診断には原則として羊水穿刺が推奨されます。 非侵襲的DNA検査は.対象となる3本の染色体ペア21.18.13の検査のみを行う精密スクリーニング検査であり.診断には含まれない。 したがって.母体年齢が高い女性には.まず羊水穿刺による子宮内診断が推奨されるべきです。 妊婦が前置胎盤.感染症.侵襲的な処置に対する懸念や拒絶.妊娠16週未満.母体RH陰性などの羊水穿刺の禁忌がある場合.適切であれば.非侵襲的DNA検査を最初に実施することができる。 しかし.その後の産科検診は.妊娠24週にレベル3の超音波検査.妊娠32週にレベル2の超音波検査を行い.超音波のソフトインジケータの有無に着目する必要があります。 超音波検査で異常が示唆された場合.子宮内診断のための羊水穿刺の必要性も再評価される必要があります。