1.成長ホルモン分泌不全症（GHD）の患者さんに.なぜ1-2年以上の成長ホルモン治療が推奨されるのですか？
臨床症状を改善するためには.GHを正常値まで上げ.正常範囲に維持することが唯一の方法です。
そうでなければ.GHDの患者さんは以下のような弊害を抱えることになります。
したがって.GHD治療は長期にわたる必要があり.増大に加えて代謝を改善することができます。
成長ホルモンは奇跡的な治療法ですが.治療効果は3ヶ月の観察・検査でわかるので焦らないでください。3ヶ月は最短の観察期間で.半年ごとに骨年齢を見直し.その際に治療前後の成人予測身長の比較や同年代の子供と現在の身長の差の大きさなどで.治療効果を評価することが可能です。
GH処理時の生育と季節との間に有意な関係はなく.春が夏より効果が高いということはない。
見直しが必要な項目は何ですか？
なぜ.もう一度見てもらう必要があるのでしょうか？
現場はだいたい3カ月で見直すので.信頼度の高い親御さんはすぐに見直すと意見が出ます。
毎回同じ項目が出るとは限りませんので.再診の際には.これまでの検査結果をすべてお持ちください。
まず.お子さんの背が伸びたかどうか.つまり薬が効いているかどうかを知るためです。
お子様の体重が増加している場合は.投与量を調整する必要があります。
今までと同じ量を使い続けると.効果が期待できなくなります。
もうひとつは.子どもの背が伸びても大丈夫なのかどうかを監視することです。
夏と冬に1回ずつ.あとは各タームの中間に1日ずつ.フォローアップのために来ていただくことができます。
海外では1950〜60年代から使われているが.わが国では1985年以降に使われるようになった。
早くから使われていたにせよ.遅くから使われていたにせよ.その副作用は非常に気になるところだ。
海外でのいくつかの臨床試験や中国でのいくつかの臨床応用から.全体として非常に安全であり.重篤な副作用は今のところ報告されていないとのことです。
成長ホルモンの補充が間に合わないと.小人症だけでなく.骨粗鬆症.筋肉や性腺の形成不全.老化.高血中脂質.心疾患.代謝異常など多くの危険性が生じることになるのです。
例えば.遺伝子組換え成長ホルモンは.構造も作用原理も正常なヒトが分泌する成長ホルモンと同じものです。
そのため.大きな副作用はありません。
他の病気（主に腫瘍）がなければ.成長ホルモンで自然に身長が伸びますし.腫瘍ができることもありません。
しかし.子どもの体に腫瘍がある場合.薬を飲んでいる間に腫瘍が大きくなってしまいます。
だから.薬を使う前にたくさんの検査をするのです。
面倒なことは気にしないでください。
腫瘍の素因.特に胃腸腫瘍の家族歴があるかどうか。
家族に糖尿病があるかどうか.もしあれば.子どもはブドウ糖負荷試験を受けるべきです。
子供に染色体異常がある場合.慎重な投薬が必要である。
血液学的異常がなく.頭蓋内放射線被曝の既往がないこと。
活動性肝炎の既往がある場合は.肝機能.C型肝炎.E型肝炎.B型肝炎のシリーズを確認すること。
腫瘍の既往歴がある場合。
グルココルチコイドやシクロホスファミドなどのGH拮抗薬を服用しているかどうか。